颈椎病健康知识讲座.ppt

　　颈椎病健康知识讲座;一、颈椎病概述;颈椎病的定义与诊断原则;颈椎病的诊断必须符合以下诊断原则： (1) 具有颈椎病的临床表现(即临床症状和体征) ； (2) 影像学显示了颈椎间盘或椎间关节有退行性改变； (3) 影像学征象能够解释临床表现。;;第二， 也不能只根据临床表现,在没有必要的影像学检查证实相应的颈椎有退行性改变的情况下作出诊断，因为没有颈椎的退行性改变就没有颈椎病的发病基础。 ; 颈椎病的治疗除部分脊髓型外，以保守治疗为主。西医治疗以抗炎镇痛为主，仅仅解决表面问题；而中医药治疗，尤其针灸推拿等疗法可调节阴阳，疏通经络，可改善血液循环， 促使局部炎症水肿减退，增强局部新陈代谢；并可解除痉挛、松解粘连、恢复关节的正常关系，使其恢复正常的生物力平衡,从而增强颈椎的稳定性。因而，中医疗法更能从根本上解决颈椎的问题，比西医有更大的优势。;二、　颈椎病的发病机制;;2、　颈椎不稳定: ， 颈椎退行性变造成颈椎节段间不稳， 颈椎屈、伸活动时， 脊髓在椎体后缘骨赘上反复摩擦，脊髓微小创伤的积累导致脊髓病理损害。另外，颈椎退行性变导致的不稳定， 椎间关节的活动度增加可引起脊髓侧方动脉其分支的痉挛，也刺激颈椎交感神经反射性引起动脉痉挛， 导致脊髓局部供血差。颈部交感神经来自脊髓上部， 其末稍神经纤维分布到头、颈、上肢，也分布到胸、腹部内脏。 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;3、 　颈脊髓血液循环障碍: 颈椎屈曲时脊髓张力加大，脊髓腹侧受椎体后缘骨赘挤压变为扁平， 前后径变小， 同时脊髓侧方受到间接应力而使横径加大，可能使脊髓中沟动脉的横行走向的分支受到牵拉，使脊髓前2/ 3 缺血， 其中包括灰质大部， 使其内部的小静???受压， 加重了局部供血不足。 ;总之， 颈椎病的发病机制较为复杂，压迫与不稳定在发病中的作用研究的较多， 而脊髓血供障碍因素也可能与压迫或不稳定有一定关系。;三、颈椎病的现代医学诊断、分型及临床表现;;椎动脉型　　　　 临床表现　　 1 头痛、头晕：常可因颈部的突然旋转而加重。头痛多偏一侧，并有定位意义，以颞部多见，多为跳痛、胀痛。头晕较为多见，可伴耳鸣、耳聋等迷路症状。 2 猝倒：突然发作，当在某一体位转动颈部时，肌张力突然消失而跌坐在地。随后清醒，可立即站起、意识清楚。 3 可见植物神经功能紊乱、神经衰弱、记忆力减退症状。 4 严重者可出现椎体束受累症状和共济失调的表现。;;;四、颈椎病的中医辨证分型及临床表现;五、颈椎病的治疗方法;针刺疗法，即针刺颈部经穴及夹脊穴， 主要起到调节阴阳,疏通经络的作用，可改善血液循环， 促使局部炎症水肿减退，使其恢复正常的生物力平衡，缓解颈部肌肉的劳损收缩、痉挛，增强颈椎的稳定性，以减少上述因素对椎动脉的刺激或压迫，从而有效地改善椎动脉血液动力学的紊乱状态。 ; 推拿治疗 即通过多种手法，推拿可起到改善血液循环，加速淋巴循环，提高局部新陈代谢的作用；并可解除痉挛、松解粘莲、恢复关节的正常关系的作用。研究表明，推拿手法可提高颈椎的稳定性。;牵引疗法 牵引后可使每一椎间隙增宽2.5-5mm，增加了椎间盘内负压，减少了椎间盘突出程度，缓解或解除了对神经根等周围组织的刺激，从而改善临床症状；并使椎间孔变大，因椎间孔狭窄压迫神经根的症状减轻；并可改善扭曲的椎动脉，改善血液循环。;电磁波、红外线、激光疗法等 可改善血液循环，使炎症吸收消散，缓解肌肉痉挛、镇痛；减缓椎间关节、关节囊、韧带的钙化和骨化过程；增强肌肉张力、改善小关节功能、减轻或消除颈椎不稳；改善全身的钙磷代谢及植物神经功能。; 中药治疗 根据证型辩证施治 ，常用的有中成药，汤剂，外用药等 研究表明，中药能显著降低血液粘滞性，改善血液凝聚现象，使血流变异常的颈椎病症状得以改善；对改善微循环及脑部血氧供应有良好作用；颈椎病的发病与自由基损伤有关，而中药具有清除自由基的作用，并抑制炎性介质的产生及反应。;西医治疗 目前西医治疗多以对症处理为主，如镇痛抗炎药布洛芬、萘普生、消炎痛等；血管扩展药物烟酸、尼莫地平等。 有些病例还需进行手术治疗;六、颈椎病的预防及保健;坐姿： 保持正确的姿势，自然端坐，胸部挺直，头部略前倾；避免长时间低头坐位工作。 枕头 ： 高度7-10cm为宜，宽度以12-15cm为宜，形状以圆柱形为好，松软适宜，