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呼吸系统及纵隔;胸部有很好的自然对比,X线检查是首选的方法
CT也是重要的检查方法,它密度分辨率高,对小病变的发现、显示病变的细节优于胸片。增强扫描有利于血管病变的诊断、区别肺门增大的原因以及纵隔病变与心脏大血管的关系。HRCT扫描对弥漫性肺间质病变及支气管扩张有突出效果。三维重建还可获得支气管内镜类似的效果; MRI对纵隔肿瘤的定位、定性价值较大,根据流空效应有利于了解肿瘤与心脏大血管的关系
介入放射:支气管动脉栓塞和灌注术对控制肺部大出血、治疗肿瘤有重要作用。CT引导下穿剌活检术已广泛应用;正常X线表现;胸 廓;胸廓软组织;2021/4/26;2021/4/26;骨性胸廓;2021/4/26;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;胸 膜;2021/4/26;肺;肺 野;肺 门;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;肺门增大:血管增粗、肿块、淋巴结增大
肺门缩小:血管变细。
肺门移位:肺不张、大块纤维化牵拉。
肺门密度增高:炎症、水肿、肺门前后肿块;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;肺纹理;肺叶 由叶间裂分隔,右侧分为三叶,左侧为二叶。
肺段 肺段间无胸膜分隔
肺小叶、肺腺泡
肺小叶 呈多边形,周围有纤维小叶间隔,小叶中央为小叶细支气管及小叶动脉。小叶间隔内有静脉和淋巴管。肺小叶是最小解剖单位
肺腺泡 小叶支气管分出3~5支终末细支气管,它以远的肺结构称为腺泡;2021/4/26;2021/4/26;气管、支气管;2021/4/26;肺实质和肺间质;2021/4/26;纵 隔;分区:常用六区分法
T4下缘之水平线将其分为上下纵隔。 气管、升主动脉和心脏前缘为连线,再以食道前壁及心脏后缘作一连线,将纵隔分为前、中、后三部分;2021/4/26;2021/4/26;膈;呈圆顶状,与胸壁形成肋隔角,与心脏构成心隔角。后肋隔角、侧肋隔角较深,少量胸水首先聚集于此
膈运动两侧对称。膈肌麻痹时可引起矛盾运动
膈局部发育较薄弱,可向上局限性隆起,称局限性膈膨升
膈低位时,可显示出膈在各肋骨前端的附着点,呈波浪状,称波浪膈。多见于肺气肿病人;2021/4/26;病变之基本X线表现;支气管阻塞;肺过度充气(hyperinflation);2021/4/26;代偿性肺过度充气
弥漫性阻塞性肺气肿 表现为肺透明度增加,肺纹理稀疏,肋间隙增宽,肋骨呈水平位,胸廓前后径增大。膈低平,活动度下降,可呈波浪膈;阻塞性肺不张;一侧性肺不张患侧密度均匀增高,肋间隙变窄,膈升高,纵隔向患侧移位,对侧有代偿性肺气肿
肺叶不张
肺段不张
亚段不张
小叶性不张;2021/4/26;一侧性肺不张
肺叶不张 共同特点为体积缩小,密度增高,叶间裂向心性移位,周围有代偿性肺气肿。不同肺叶肺不张X线表现不同
肺段不张
亚段不张
小叶性不张;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;一侧性肺不张
肺叶不张
肺段不张 呈三角形致密影,尖端指向肺门,体积缩小
亚段不张
小叶性不张;一侧性肺不张
肺叶不张
肺段不张
亚段不张 又称盘状肺不张,常见于膈肌升高、运动减弱或腹部手术后患者。表现为肺下野2~6cm长,4~6mm宽的条索状阴影
小叶性不张;一侧性肺不张
肺叶不张
肺段不张
亚段不张
小叶性不张 小斑片状阴影,与肺炎不易区别;肺 实 变;根据实变范围可分为
腺泡
肺小叶
肺亚段
肺段
肺叶;X线表现:不同范围的斑片状阴影,中央密度较高,边缘密度较淡。边缘模糊。 有融合倾向。含气支气管在周围实变对比下可以显示,又称支气管气像(air bronchogram);2021/4/26;2021/4/26;结 节 状 阴 影; ;2021/4/26;肿 块 阴 影;2021/4/26;2021/4/26;空洞及空腔阴影; 空洞为肺部病变组织发生坏死、液化,坏死组织经引流支气管排出而形成。常见于结核、炎症、肿瘤。
厚壁空洞 洞壁厚度≥3mm
干酪性肺炎形成的空洞常小而多发,如虫蚀样,又称虫蚀样空洞
化脓性肺炎、肺脓肿形成的空洞周围常有明显的炎性浸润
癌性空洞发生于肿块的基础上
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