心脏骤停与心肺脑复苏（95页）.ppt

心脏骤停与心肺脑复苏;2021/4/26; 1、 在美国，每年有30万人发生猝死，占全部心血管病死亡的50％以上，占人口总数的千分之一，平均一分钟一人猝死。 　　2、 在中国，每年大约54万人死于心源性猝死。大约每30秒钟1人猝死。 ;典型病例;猝死的特点 ; 猝死的内外条件因素（一）性别 猝死者男性显著多于女性。究其原因可能是 ： 1、与体内性激素有关 2、男性嗜烟酒暴饮暴食以及性情急躁者显著 多于女性。 3、男性体力劳动重，户外活动多、社会交往 广，精神和生理应激较为复杂，受影响较 大等有关。 ; （二）年龄 猝死者可发生在任何年龄，但有两个高峰期:出生后 至生后6个月；30～50岁之间。 （三）职业 可见于各种不同的职业，特别是长期从事高强度工 作的人士、IT业人士、老年人、冠心病患者、肥胖 人???等人群都是猝死高发人群。 ; 季节 在北方以寒冷的冬季发生率为高，在南方以炎热的夏季猝死者多。 场所 可在任何场所。 约80％发生于家里 15％发生于公共场所 约40％没有他人在场 ;心脏骤停的基本概念： 各种因素导致心脏射血功能突然停止，称心脏骤停。其心电图表现为： 1、室颤 2、无脉性室性心动过速 3、心室静止 4、心室电-机械分离（无脉电活动） ;心脏骤停的原因： 1、心脏疾病：冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、心脏结构异常、心包填塞等。 2、呼吸系统疾病：哮喘、气道异物、肺水肿、肺栓塞、张力性气胸、COPD、各种可引起呼吸衰竭的疾病。 3、电解质紊乱：低钾、高钾、低钙、低镁、高镁血症等。 4、中毒：药物如抗心律失常药、可卡因等 5、其他：脑卒中、癫痫、原因不明的猝死雷击、触电、溺水等。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 心血管系统疾病所引起的猝死在成人猝死的死因中占首位，尤其心性猝死更引人瞩目。 冠心病猝死的发生率因并发高血压和糖尿病而增加。男多于女，且随大量吸烟和心律失常而增加。 ;心血管系统疾病导致猝死 ;冠心病猝死发生的机制 （1） 心律失常; （2） 植物神经系统功能障碍; （3） 急性心力衰竭 ; （4） 室壁瘤形成; （5） 冠状动脉痉挛. ;呼吸系统疾病 （一）在小儿，肺炎占首位，主要发生于1岁以下小儿。主要为支气管性肺炎和间质性肺炎。 （二）支气管哮喘 （三）肺结核性疾病 ;原因不明的猝死; 过度疲劳 导致猝死 “过劳死”实际是长期过度的劳累，引发人体心衰、肺衰、肾衰、心肌梗、脑溢血等病症造成的猝死。这种猝死的死因主要是冠心病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血，与一般猝死没什么不同。只不过这些病的潜在性使过劳者忽略，以至酿成严重后果。但若没有过度劳累这个诱因，猝死可能就不会发生。 ;“过劳死”的１０大危险信号 ; ● 性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛，性欲减退或男子阳痿、女子过早闭经，都是身体机能整体衰退的第一信号。 　　● 记忆力减退。开始忘记熟人的名字。 　　● 心算能力越来越差。 　　● 做事经常后悔，易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。 　　● 注意力不集中，集中精神的能力越来越差。 　　● 睡觉时间越来越短，醒来也不解乏。 　　● 经常头痛、耳鸣、目眩，检查也没有结果。 ;哪些人易“过劳死”;心脏骤停的临床表现和诊断： 临床表现： 1、意识突然丧失。 2、呼吸停止。 3、大动脉搏动消失。 诊断要点： 1、意识突然丧失，患者面色由苍白迅速呈 现发绀。; 2、大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。 3、呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而呼吸停止。 4、双侧瞳孔散大。 5、心电图为四种表现图形。 6、可伴有短暂抽搐，大小便失禁等症状。;心肺复苏;