前列腺炎诊疗现状与进展（48页）.ppt

前列腺炎诊疗现状与进展 The Progress of Diagnosis and Treatment of Prostatitis;发病率;临床分类;一、前列腺炎传统分类;;二、NIH新分类系统; NIH前列腺炎分类系统; 评 价 ;病因学;一、急性细菌性前列腺炎（ABP） ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;二、慢性细菌性前列腺炎 ;;三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综合征（CPPS） ; 此外，盆壁紧张性肌痛，致痛性免疫 因子如激肽、白三烯的作用，精神-神经 -疼痛环路的建立等都可能与CPPS的症状 有关。;UDS异常 （尿道闭合压升高等）; ⅢB 非炎性CPPS 可能与前列腺本身并无关系，缺 乏E.P.S及尿流动力学改变，完全为一种 盆壁、会阴神经肌肉功能紊乱。;;四、无症状炎性前列腺炎;诊 断;一、急性细菌性前列腺炎（ABP）; DRE前列腺触痛明显；经直肠前列腺 B超（TRUS）可发现肿大的前列腺或前列 腺脓肿。总之，ABP由于临床表现较为典型， 诊断较易。;二、慢性前列腺炎; 1991美国国家卫生研究院（NIH）推出慢性前列腺炎症状评分（NIH-chronic prostatitis symptom index ,NIH-CPSI）。经临床验证，可较好地指导慢性前列腺炎的临床诊治和科研。这个评分系统可分为三个部分：疼痛、排尿异常和对生活质量的影响。;慢性前列腺炎诊断分类;1. E.P.S（expressed prostatic secretion) 镜检;2. Meares-Stamey 实验（四杯实验）;VB1: 初段尿10ml; VB2:中段尿10ml;( 尿量达200ml时； E.P.S：前列腺按摩液；VB3：前列腺按摩后最初10ml尿液。 Meares-Stamey 实验（四杯实验）;评 价;3.细菌培养;4. 经直肠前列腺超声（transrectal ultrasound of the prostate ,TRUSP)在诊断慢性前列腺炎中的作用; CPS的TRUS声像所见;第三届IPCN大会推荐的CPPS诊断规范 （Washington,2000）;治 疗;一、急性细菌性前列腺炎（Ⅰ）;二、慢性前列??炎（Ⅱ、Ⅲ）; ;2. 慢性非细菌性前列腺炎（ Ⅲ）; 炎性CPPS（ ⅢA）可选治疗药物及措施; 非炎性CPPS（ ⅢB）可选治疗药物及措施; 非那雄胺和前列腺炎（Leskinen, Urology 53:502, 1999）;2021/4/26;2021/4/26; 非那雄胺和前列腺炎 （Leskinen, Urology 53:502, 1999）;3. 无症状细菌性前列腺炎;CPPS的非药物治疗;电脉冲生物反馈治疗;脉冲发生器;电脑程序控制;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****