尿的生成和排出.ppt

第八章尿的生成和排出 排泄: 机体代谢的终产物和进入体内的异物 等，通过血液循环经排泄器官排出体 外的过程。 排泄途径: 肾脏 尿 肺脏 CO2、H2O 皮肤 汗、H2O、部分无机盐 大肠 胆色素;肾脏的主要功能： ①排出机体代谢产物和异物； ②调节水和电解质平衡； ④调节体液渗透压、体液量和电解质浓度； ⑤调节酸碱平衡； ⑥内分泌功能： A.肾素：参与动脉血压调节 B.促红细胞生成素：参与骨髓RBC生成 C.25-VD3在近端小管1-α羟化酶作用下转 化成1，25二羟VD3,调节钙的吸收和血 钙水平 D.激肽、前列腺素：参与局部或全身血管 活动调节 ; 肾小球的滤过 尿生成基本过程 肾小管和集合管选择性重吸收 肾小管和集合管的分泌 第一节 肾的功能解剖和肾血流量 一、肾的功能解剖 (一)肾单位和集合管 肾小球 肾小体 肾小囊 肾单位 近端小管:近曲、近端小管 肾小管 髓袢细段:降、升支细段 远端小管:升支粗段、远曲 集合管; (二) 皮 质 肾 单 位 和 近 髓 肾 单 位; (三) 球 旁 器 ;(四)肾的神经支配 肾交感神经 肾动脉 肾小管 球旁细胞 ①调节肾血流量； ②调节滤过率、重吸收 ③调节肾素的释放;二、肾脏血液循环的特征 (一) 血供特点 1. 流量大，但分布不均 1200ml/min 占心输出量1/5～1/4 皮质：94% 分布 外髓：5%～6% 内髓： 1% 2. 两次毛细血管网 肾小球毛细血管网： 压力高，利于滤过 肾小管周围毛细血管网： 压力低，利于重吸收;(二)肾血流量的调节 1. 自身调节:动脉血压80～180mmHg范围变 动时，肾血流量相对恒定。 肌源学说:血管平滑肌紧张性随灌注压变化 　 管－球反馈:小管液流量的变化影响肾血流　　　　　　 量和肾小球滤过率的现象。　 2. 神经－体液调节：紧急状态下发挥作用。 肾交感神经兴奋→肾血流量↓ NE、E、ADH、血管紧张素→肾血流量↓ PG、NO→肾血流量↑;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，