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儿童龋病; 在牙科领域,龋病仍然是一个 主要问题。 发达国家 儿童龋病的患病率↓ 发展中国家,儿童龋病的患病率↑; 儿童龋病包括 乳牙龋病 年轻恒牙龋病 预防儿童龋齿的临床指导; 第一节、 乳牙龋病;龋病是影响儿童健康的主要疾病之一!乳牙是要替换的,得了龋齿不需要治疗? 孩子家长:是 不是 口腔医生:是 不是;一、乳牙龋病的危害;(一)局部影响 1、影响咀嚼功能 2、引起恒牙萌出异常 3、引起继承恒牙发育异常: 特奈氏牙(Turner Tooth) ;(一)局部影响 4、诱发不正常咬合: 1)近远中关系异常, 2)垂直关系异常 5、损伤口腔粘膜等软组织 6、影响颜面发育;(二)对全身的影响 1、影响全身发育 2、全身抵抗力减弱 ; (二)对全身的影响 3、牙源性病灶感染 (Focal infection) 低热 风湿性关节炎 蛛网膜炎 肾炎 风湿热等 ;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;(二)对全身的影响 4、对儿童身心发育影响 ( 发音和美观);二、发病情况 (一)患龋率 1992年北京:6岁儿童乳牙患龋率90% 无龋率10% 就诊率8.8% 1995年全国口腔健康流行病学:5岁儿 童乳牙患龋率76.55%。龋均4.48; (二)发病年龄 龋病发病高峰 乳牙龋的高峰为6—8岁。;不同年龄好发部位的特点 1-2岁 上颌乳前牙的唇面和邻面 3-4岁 乳磨牙合面的窝沟 4-5岁 乳磨牙的邻面;(三)好发牙齿和部位 好发牙位顺序为: 下颌乳磨牙、上颌乳磨牙、 上颌乳前牙、下颌乳前牙。 除非在猖獗龋或奶瓶龋,否则下前牙 或乳牙的唇舌面很少患龋。;好发牙面顺序为: 第二乳磨牙的合面和近中面, 第一乳磨牙的合面和远中面, 乳尖牙的近中面和唇面, 乳切牙的近中面和唇面。 ; 三、乳牙易患龋的因素 及患病特点 ;(一)乳牙易患龋因素 1、乳牙形态解剖特点 2、乳牙组织结构特点 3、儿童饮食特点 4、口腔自洁和清洁作用差 5、早发现、早治疗较困难; (二)乳牙龋病的特点 1、患龋率高,发病时间早 (Early childhood caries)。 2、龋齿发展速度快。 3、自觉症状不明显,易忽略。 ; (二)乳牙龋病的特点 4、龋齿多发,龋坏范围广 (Rampant caries)。 5、修复性牙本质形成活跃。;(三)乳牙龋病的特殊类型; 环状龋定义:乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围 绕牙冠的广泛性的环行龋,呈卷脱状。 多见于冠中1/3至颈1/3处。; 环状龋原因 1)乳牙新生线矿化薄弱, 2)乳牙牙颈部出生后釉质矿化程 度低, 3)局部食物易滞留及自洁作用差。; 猛性龋(猖獗龋)(Rampant Dental Caries)1)关于猛性龋的定义及临床表现的观 点尚未一致。;2)被广泛接受的是由Massler定义的猛性龋:突然发生、涉及牙位广泛,迅速地形成龋洞,早期波及牙髓,且常常发生在不好发的牙齿上。; 婴幼儿龋(Early Childhood Caries ECC) 奶瓶龋(Bottle Caries) 又叫喂养龋(Nursing Caries)1)由于不良的喂养习惯和/或延长的母乳 或奶瓶喂养,超过正常的孩子从戒掉奶瓶 过渡到固体食物的时
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