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周围血管疾病;概念:
发生于四肢动脉、静脉、淋巴管道的疾病。
典型疾病:
血栓闭塞性脉管炎(TAO)
动脉硬化闭塞症(ASO)
糖尿病A硬化性闭塞症(DAO)
下肢深静脉血栓形成(LDVT)
单纯性大隐静脉曲张(LVV);临床表现:
主要症状:疼痛、感觉异常。
主要体征:淤点、淤斑、水肿、皮温
皮色改变、局部膨隆、坏
疽、肢端缺血性改变、血
管搏动异常等。;单纯性下肢静脉曲张; 起自足背静脉网内侧→内踝→
小腿大腿内侧→股总静脉
大隐静脉在膝平面下,分别由前外 侧和后内侧分支与小隐静脉交通。
大隐静脉在注入股总静脉前,有5个属支:阴部外静脉
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
股外侧静脉
股内侧静脉;阴部外静脉;病因
1、先天性:静脉壁或静脉瓣薄弱→易
于扩张→近端瓣膜产生闭
锁不全→血液倒流→破坏
远端瓣膜→血液回流障碍
→静脉曲张
2、职业因素:经常站立、持久负重、
远行。
3、其他因素:腹、盆腔肿瘤、妊娠子
宫等→腹压增高或直接压;
迫髂外静脉→下肢静脉回流受阻
→下肢静脉曲张
病理
静脉扩张→血流淤滞→静脉壁营养不
良→血管内膜无菌性炎症或感染性炎症→血栓形成→瓣膜损坏→关闭不全→血液倒流→静脉扩张;
静脉壁营养不良→静脉壁弹性降低、僵硬→周围组织微循环障碍→营养不良→容易感染→溃疡;临床表现
浅静脉迂曲成团
踝关节附近皮肤着色、粗糙、溃疡
患肢酸胀、易疲劳
; 实验室检查:
大隐静脉功能试验
深静脉通畅试验
交通静脉瓣膜功能试验
鉴别诊断:
下肢深静脉血栓形成;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****; 治疗:
非手术治疗:穿弹力袜、注射硬化
剂。
手术治疗:
适应症:有症状的病例,没有禁
忌症均可手术。
禁忌症:深组静脉阻塞,或深组
静脉瓣膜功能不全,或
合并下肢感染者。
手术方式:1、大隐静脉高位结扎
; 2、大隐静脉高位结扎
+剥脱术。
3、结扎功能不全的交
通支。
注意事项:
1、高位结扎大隐静脉
时,一定要将其所
有属支一并结扎,
否则容易复发;
;
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