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医疗纠纷防范与处理;一、医疗纠纷概述 二、医疗纠纷产生原因 三、医疗纠纷防范 四、学法、懂法、增强证据意识 五、医疗纠纷处理 ; 近年来，医疗纠纷急聚增加，已成为社会新的投诉热点，通常一起医疗纠纷的发生，决不单是医疗技术问题，往往还有患者医疗知识缺乏、医务人员协调不当、服务态度及费用等因素引发纠纷。 医疗服务是一项高风险职业，医疗过程的每一个环节都可能存在不安因素，这是因为医疗行为本身就在是一把双刃剑，它既有治病救人的一面，也有侵害肌体的可能，就是大家说的“是药三分毒”，所以我们说：“医疗风险无处不在”。; 面对如此高的医疗风险，我们该怎么办？答案应该说很简单，我想每一位医务人员必须牢固树立以“病人为中心”的服务理念，提高自身的医疗技术水平，严格遵守操作规程，把医疗风险降到最低。 2002年4月1日，最高人民法院关于证据若干问题的解释提出“举证倒置”。2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》，应该说很多条款是对有利于病人的，法条也是如此。我认为，无论如何我们必须依法行医，按《条例》来行事，不能有上限，否则就是违法。; 由于病员及其家属与医疗单位双方对诊疗、护理过程中发生的不良后果及产生的原因认识上不一致而引发纠纷——泛指医患双方发生的一种纠葛。 分类： 2类 1、过失纠纷：分四级 2、 无过失纠纷：⑴医疗意外-难以避免 ⑵并发症 多数是医方无诊疗、护理过失 少数有过失，但与不良后果无因果关系;;;三、防范; ★胃镜后大出血死亡 ★气管异物、单存股骨头置换。 3、建立良好医患关系，必须学会换位思考，从医患沟通做起。 沟通具有双重意义—— 一 方 面：获得他人的帮助、赢得他人理解。 另一方面：消除他人的误解，排除各方阻力。 总之，要学会角色转换－移情体验，理解万岁！ 善于沟通的人，走到哪里都受欢迎。 ＊腰间盘脱出 医患沟通的好，可以使萌芽状态的纠纷得到化解。 如果沟通不好，可以使矛盾激化而导致纠纷。; 医患之间要想减少矛盾，防止医疗纠纷的发生，作为与人打交道的医务工作者，应该树立一种理念，所有的医务人员必须从学会交流和处理人际关系的技能做起，缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能的表现。由此可见，做好医患沟通工作，建立良好的医患关系是医务人员本职工作之一，也是医疗服务本身的客观需要。 4、建立良好的医患关系，主要取决于医生。 社会对医生的期望，不仅要求医生受过严格专业训练，有好的医术，而且要求医生有好的医德，有同情心，能热情为病人服务。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;四、学法、懂法、增强证据意识; 1、概念： 证据就是证明案件事实或与法律事务有关的事实存在与否的证据，是定案根据。 2、种类： 书证——是以其内容来证明待证事实的有关事实文字材料。 物证——是与待证事实有关联的实体或者痕迹。 先天性脊柱侧弯 医疗意外; 3、举证责任倒置的含义： 2001年4月1日《民法通则》明确规定：在医疗侵权诉讼中，做为原告方的患者，将不再承担对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错这两方面的举证责任，而改由医疗机构承担。 过去：谁主张、谁举证。 现在：倒置。举证责任给谁，谁将承担不利的后果 拿不出证据——败诉 人工关节授动 教训： 拿不出证据证明人工关节授动后没有导致骨折。 1、术后没写手术记录； 2、术后没有做必要的检查; 4.举例 我们所从事的是一个高风险的工作，病历书写卫生部有明确规定，你所做的工作都应在病志上反应出来，你没有记录下来就没有意义，法律是重事实，什么是事实？你做了但不能查证就没有意义。 病历一：没有履行告知的义务，重要的检查结果病志中无记载先天性的脊柱侧弯，争议交点： 1、第一次手术输血600ml而导致丙肝抗体阳性。 2、