医疗机构消毒技术规范.pptx

一、医疗机构消毒技术规范2021/4/26制定的背景2021/4/261、医院感染防控工作的需要；外源性感染，医源性感染等；2、CSSD标准的需要；3、消毒工作问题多，仍然是医院感染管理工作中的常见和主要问题；4、消毒工作进展的需要《医疗机构消毒技术规范》的特点体现了消毒领域的新进展、理念：先清洗、后消毒，能无力灭菌的，不用化学消毒方法；方法：低温灭菌方法，新的化学消毒剂邻苯二甲醛等。与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准一致；结构进行适当调整：如将原来的手术器械灭菌，缝线的灭菌等归类为：高度、中度、低度危险性物品的灭菌。删减了按照科室归类进行消毒的有关内容，充实了消毒技术的内容，突出重点。 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求。2021/4/26《医疗机构消毒技术规范》的特点2021/4/26删除了以下内容：二溴海因内镜的消毒灭菌义务人员手消毒医院室内空气的消毒检验相关物品的消毒口腔诊疗器具的消毒织物的消毒污水的处理尸体及相关环境的消毒《医疗机构消毒技术规范》的特点2021/4/26增加了以下内容：管理要求清洗与清洁方法高度危险物品的灭菌中度危险物品的消毒低度危险物品的消毒阮病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法。《医疗机构消毒技术规范》的特点2021/4/26增加了以下内容：过氧化氢低温等离子体灭菌邻苯二甲醛碘酊煮沸消毒流动蒸汽消毒过滤除菌微波消毒主要内容2021/4/261、范围2、规范性引用文件3、术语和定义4、管理要求5、消毒、灭菌基本原则6、清洗与清洁7、常用消毒与灭菌方法8、高度危险性物品的灭菌9、中度危险性物品的消毒10、低度危险性物品的消毒主要内容2021/4/2611、阮病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒12、皮肤与黏膜消毒13、地面和物体表面的清洁与消毒14、清洁用品的消毒附录A：清洁、消毒与灭菌的效果监测附录B：消毒实验用试剂和培养基配方附录C：常用消毒与灭菌方法医疗机构消毒技术规范2021/4/26范围：1、本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁；消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。2、本标准适用于各级各类医疗机构。术语和定义1、清洁cleaning ：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。2、清洗washing ：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。3、清洁剂detergent ：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。4、消毒 disinfection ：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。5、消毒剂disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 2021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。10、低头要有勇气，抬头要有低气。11、人总是珍惜为得到。12、人乱于心，不宽余请。13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。14、抱最大的希望，作最大的努力。15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。16、业余生活要有意义，不要越轨。17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。术语和定义2021/4/266、高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。7、中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。8、低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。9、灭菌sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。10、灭菌剂sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。术语和定义2021/4/2611、无菌保证水平sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。12、斯伯尔丁分类法E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。13、高度危险性物品critical items