冠心病康复二级预防中国专家共识（77页）.pptx

;心脏康复的目标;冠心病康复的具体内容;冠心病康复的核心;开展心脏康复应具备的基本条件;目前已有的心脏康复设施： 一、评估设备： 心肺运动仪 ;评估设备：无创心功能：; 二：监护设备：心电遥测监护系统;如果场地有限，可以用弹力带或弹力管代替阻抗运动设备 ;四、体外反搏仪;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。六月-21六月-21Tuesday, June 01, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。20:59:2320:59:2320:596/1/2021 8:59:23 PM 11、人总是珍惜为得到。六月-2120:59:2320:59Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。20:59:2320:59:2320:59Tuesday, June 01, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。六月-21六月-2120:59:2320:59:23June 01, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20218:59:23 下午20:59:23六月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 218:59 下午六月-2120:59June 01, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 20:59:2320:59:2301 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。8:59:23 下午8:59 下午20:59:23六月-21; 体外反搏是人体下肢和臀部裹以特制的气囊套，以心电R波为触发信号，在心脏舒张期，气囊由远及近序贯加压，驱动下肢血液向主动脉反流，提高主动脉舒张压，从而改善心脏、大脑等重要器官的血液供应；在心脏收缩期前，气囊迅速排气，受压的肢体血管开放，使主动脉收缩压下降，从而减少外周循环阻力，减轻心脏负荷。;五、睡眠呼吸监测系统;心脏康复门诊;冠心病康复分期及内容;冠心病康复分期及内容;第1期：1.患者早期病情评估：进一步明确冠心病的诊断，了解患者目前症状及药物治疗情况（表1）；明确冠心病的危险因素制定干预计划;18;最佳的患者教育时期 为患者分析发病诱因，从而避免再次发病 让患者了解冠心病相关知识，避免不必要的紧张、焦虑情绪， 控制冠心病危险因素，提高患者的依从性 同时对患者家属的教育也同样重要 本期宣传教育重点是生存教育和戒烟 ;生存教育的目的是帮助患者在家处理心脏突发问题;戒烟;3 康复宣教;心脏康复门诊;健康教育-针对病友;利用病房电视进行新入院病友宣教（一入院，就宣教）;;宣传展板;; 心脏康复书籍;;健康知识讲座 每月两次;健康咨询;;宣传心脏康复-对同行;通过开会、报告等形式加强同行交流;通过媒体宣传心脏康复;;病房心脏康复流程-筛选病例;体外反搏病友的筛选-王亚婷;发短信、打电话、到病房了解情况、落实并开单;4. 运动康复及日常生活指导;42;运动康复应循序渐进，从被动运动开始，逐步过渡 必须在心电、血压监护下进行 运动量宜控制在较静息心率增加20次左右，同时患者感觉不大费力（Borg评分＜12） CABG的患者术后需进行呼吸训练，用力咳嗽，促进排痰，预防肺部感染。应在术前教会患者呼吸训练方法，避免患者术后因伤口疼痛影响运动训练效果。为防止用力咳嗽时，手术伤口震裂，可让患者手持定制的小枕头，保护伤口 ;44;冠心病康复分期及内容;一般在出院后1～6个月进行，PCI、CABG后常规2~5周进行 每周3~5次心电、血压监护下的中等强度运动，包括有氧运动、阻抗运动及柔韧性训练等。每次持续30~90 min，共3个月左右 推荐运动康复次数为36次，不低于25次;1.康复对象选择;2 患者评估;49;3. 冠心病的常规运动康复程序;51;第二步：训练阶段，包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等，总时间30~90 min 其中，有氧运动是基础，阻抗运动和柔韧性运动是补充 ;有氧运动;;常用的确定运动强度的方法;阻抗运动;弹力带;阻抗运动的时期选择 PCI后至少3周，且应在连续2周有医学监护的有氧训练之后进行 心肌梗死或CABG后至少5周，且应在连续4周有医学监护的有氧训练之后进行 CABG后3个月内不应进行中到高强度上肢力量训练，以免影响胸骨的稳定性和胸骨伤口的愈合;柔韧性运动;第三步：放松运动;运动训练的强度 ;运动单元的布局 ;63;潜在风险 ; 冠心病的其他康复方法：太极拳、八段锦等中医传统康复方法也有利于冠心病患者康复 体外反搏也可用于冠心病患者的康复（详见《中国体外反搏临床应用专家共识》） ;第Ⅲ期（院外长期康复）;心脏康复粉丝;每月心脏康复工作报表;冠心病患者日常生活指导;70;指导表;冠心病患者恢复工作的指导;开车