体格生长测量和判读（86页）.ppt

体格生长指标测量及评判;一、体格发育常用评价指标;二、出生至青春前期体格生长;;关键年龄;;年龄越小，增长越快，非匀速增长, 生后第一年体重增长最快,为第一生长高峰 体重增长可有波动 出生体重受宫内影响大, 生后与营养、疾病有关;（二）身长(recumbent length) 身高(standing height);身长：3岁 卧位测量;年龄;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;身长（高）的发育规律：;胎儿时期至成人身体各部比例 ;（三）坐高(sitting height) 顶臀长(crown to bottom);顶臀长的测量;坐高与身高（顶臀长/身长）比值;非匀称性矮小 （甲低、软骨发育不全）;（四）头围(head circumferene);年龄; 2岁头围增长与体重、身高的增长 一致。 2岁以后头围增长缓慢，头围大小、 头型与遗传、疾病有关.;;出生时胸围平均32cm 1岁时胸围与头围大致相等 1岁以后胸围逐渐超过头围;头胸围生长曲线;上臂围(arm circumference) 测量;二、青春期体格生长;（一）常用的统计学方法 ;￣;结果表示; 表格举例（女童体重） 百分位法： P3 P25 P50 P75 P97 1岁～ 7.49 8.54 9.18 9.91 11.37 2岁～ n岁～ 离差法： -2SD -1SD X +1SD +2SD 1岁～ 7.18 8.21 9.24 10.27 11.30 2岁～ n岁～ ;;生长曲线图;均值离差法： ± 2SD 百分位法： P3～ P97;P3; WHO推荐美国国家卫生统计中心（NCHS）U.S.2000 CDC 资料作为国际standard 。;（三）评价内容 ;发育水平(Development Level) ;结果表达(查表) 采用等级评价，多用5级法 P3 下等(低体重) P3-P25 中下等 P25-P75 中等 P75-P97 中上等 P97 上等（体重过重）;5级法评价举例：（女童体重参数） 百分位法： 下 中下 中 中上 上 P3 P25 P50 P75 P97 1岁～ 7.49 8.54 9.18 9.91 11.37 (kg) 离差法： -2SD -1SD X +1SD +2SD 1岁～ 7.18 8.21 9.24 10.27 11.30 (kg) 下 中下 中 中上 上 一个1岁女童目前体重8.2 kg 发育水平： 百分位法：W/A P3-P25 中下 离差法： W/A X -1SD～2SD 中下; 生长是一连续过程，一次测量值不能证实是正常范围的异常生长或低水平的正常生长。; 早产儿年龄矫正;例:女，胎龄32周顺产。 1岁8个月时　Wt8.8kg，L79cm，H.C47.6cm; 一次测量值仅表示已达到的水平，不能说明过去存在的问题，也不能直接估计生长过程。;(Growth Velocity) ;生长速度动态纵向观察个体儿童生长，可发现个体儿童自己的生长轨道，体现个体差异，即遗传 、环境的影响，及时发现生长偏离，并加以干预。 ;每个儿童的生长潜力不同，生长轨道不同，不管development level如何，只要儿童是沿同一level生长，其growth velocity正常，growth 正常。 ;;;;;;;结果表达(查表) 本次数据 -上次数据=人群增长参数 正常 本次数据 -上次数据=负数 下降 本次数据 -上次数据=零 不增 本次数据 -上次数据人群增长参数 不足 本