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ICU 评分表 (二)
格拉斯哥昏迷评分 (GCS)
睁眼反应 得分 言语反应 得分 运动反应 得分
正常睁眼 4 回答正确 5 按吩咐动作 6
呼唤睁眼 3 回答错误 4 对疼痛刺激能定位 5
刺痛睁眼 2 言语错乱 3 对刺痛有躲避反应 4
无睁眼 1 含糊不清 2 刺痛时肢体屈曲 (去皮层状态 ) 3
无反应 1 刺痛时肢体过伸 (去脑状态 ) 2
无反应 1
备注:将三类得分相加,即得到 GCS 评分(最低 3 分,最高 15 分)
1. 选评判时的最好反应计分(运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分) ,改
良的 GCS 评分应记录最好反应 / 最差反应和左侧 / 右侧运动评分
2.三项指标的分数加起来得到的总分,就是所谓的「昏迷指数」 ,可以做为预后的参考。
就头部外伤为例,一开始为 3 或 4 分的病患,统计起来有 85% 的机会会死亡或成为植物
人;但若超过 11 分的病患,大概只有 5~10% 的机率会如此,而有 85% 的机会可以部份或
全部恢复;其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。
3.根据分级可分为:
轻型:总分为 13~15 分,伤后意识障碍 20 分钟以内。
中型:总分为 9~12 分,伤后意识障碍 20 分钟 ~6 小时。
重型:总分为 3 ~ 8 分,伤后昏迷或再次昏迷 6 小时以上
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Sequential Organ Failure Assessment(SOFA 评分 )
得
系 统 检 测 项 目 0 1 2 3 4 分
PaO2/FiO2(Kpa) >53.33 40-53.33 26.67-40 13.33-26.67 且 13.33 且
呼吸
呼吸支持 ( 是/ 否 ) 是 是
凝血 血小板 (109/L) > 150 101-150 51-100 2 1-50 21
肝 胆红素 (umol/L) 20 20 -32 33-101 102-204 >204
平均动脉压 (mmHg) ≥70 70
多巴胺剂量 (ug/kg/min)
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