新生儿正常生理特点及护理（50页）.ppt

新生儿正常生理特点及护理;; 主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，在此期间，小儿脱离母体而转为独立生存所处的内外环境发生根本的变化。其适应能力尚不完善。而且分娩过程中的损伤、感染，也继续延续存在，先天的畸形也常在此期表现出来。 新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。 ; 出生时评估 目的： ① 判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏； ② 判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施； ③ 判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施;评估内容：;③ 检查有无严重畸形和产伤 主要从体表观察有无畸形，如脑积水、脊柱裂、脊柱畸形或肿物如脑膜膨出，脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等，四肢畸形，外生殖器畸形，肛门闭锁，皮肤有无异常的色素沉着、丘疹、溃疡、破损或水肿等。 ④ 体格发育评估 全面体格发育评估是根据详细的形态指标，如体重、身长、胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。 ⑤ 胎龄评估 胎龄评估是判断胎儿的成熟度，估计出生后生活能力的重要指标。 ;正常新生儿的外观： 正常新生儿皮肤红润，有少许胎脂，胎毛少。 四肢屈曲状，小腿不是很直，手呈握拳状。 鼻尖上有“黄白色小点”，哭声响亮，吸吮力好。 ;体温： 腋表温度为36.0~37℃之间，新生儿的体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热。因此体温不稳定，易随环境温度变化。 当吃奶不 足、外界温度偏低或有疾病时，即可表现为体 温不升。因此，炎热季节新生儿的卧室应注意通风，并供给足够的水分，冬天要为新生儿保温、以防冻伤及硬肿症的发生。 ; 消化系统 吞咽功能已完善，但食管下段括约肌松弛，贲门括约肌松弛，胃呈水平位，幽门发育较好，故易出现溢奶现象。生后一、两天内常呕吐浅黄色或咖啡色粘液，这是因胎儿消化道的分泌物和通过产道吞咽的羊水、粘液及血液所致。消化道面积相对较大，管壁薄，通透性高，有利于流质及乳汁中营养物质的吸收，但肠腔内的毒素易进入血循环???引起中毒症状。;我怎么知道宝宝吃饱了？;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;宝宝一直在哭，他/她怎么了？;正常新生儿的特点;正常新生儿的特点;正常新生儿的特点;正常新生儿的特点;先锋头 胎儿经过产道娩出时因头部受压引起，头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。 因为胎头大于产道，在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿——即先锋头或称产瘤。头顶较长带橄榄形，指压有凹陷痕， 水肿可随侧睡方向而改变。一般生后2~3 天就被吸收，个别要6~7天才消退，用不 到治疗。;头颅血肿 属新生儿产时损伤性出血，为胎儿头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致。头颅血肿，往往在出生后就发现，也可能生后数天方始明显。多见于头颅顶部，血肿边缘清楚，周界不超过骨缝，局部头皮正常，波动感明显。由于胎儿被迅速逼出产道时，胎头突然由高压下释放，使头颅骨膜下血管发生破裂而出血，血液积聚在局部形成血肿；此外，胎头负压吸引产有时可发生头颅血肿。 ;生理性黄疸： 多在生后2-3天出现，一般持续一周后消失。每天黄疸值上升不超过5mg/dl，足月儿最迟应于生后14天内消退，早产儿可延迟至生后21天内消退。;如何自行检查新生儿黄疸?;病理性黄疸 在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。 ;;新生儿红斑： 常在生后1-2天内出现。皮疹呈大小不等、边缘不清的斑丘疹，散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。皮疹多在1-2天内迅速消退。; 毛囊炎： 为突起的脓疱，周围有很窄的红晕，以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多，数日内消退。;粟粒疹： 在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。;汗疱疹（晶形粟粒疹 ）： 炎热季节，常在前胸、前额等处见针头大小的汗疱疹，又称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致，且不限于此。;青记（胎记）： 一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿