心电图学习（202页）.pptx

心电图（Electrocardiogram，ECG）;一、心电图机操作流程;自律性 指心肌自律细胞能依靠本身内在的变化而自发有节律地发生兴奋的性能。 兴奋性 指心肌细胞对适当刺激能发生兴奋，即产生动作电位的特性。 传导性 指兴奋或动作电位细胞膜不断向外扩布的特性。 ;心肌细胞电生理离子学说 ;5;心肌细胞的除极与复极;心肌细胞的动作电位与心电图;动作电位与心电图的关系;心脏的电激动传播顺序;心脏的电激动传播顺序;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。六月-21六月-21Tuesday, June 01, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。21:10:0821:10:0821:106/1/2021 9:10:08 PM 11、人总是珍惜为得到。六月-2121:10:0821:10Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。21:10:0821:10:0821:10Tuesday, June 01, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。六月-21六月-2121:10:0821:10:08June 01, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20219:10:08 下午21:10:08六月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 219:10 下午六月-2121:10June 01, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 21:10:0821:10:0801 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9:10:08 下午9:10 下午21:10:08六月-21;三、心电图导联体系;13;Einthoven 原理;;16;额面六轴系统 ;18;胸导联的导联轴 ;20;21;22;23;24;心电向量环在立体面上的投影(第一次投影);额面向量环与肢体导联心电图的关系;2.二次投影/胸导联横面向量环与胸导联心电图的关系; 五、心电轴 ;正常心电轴与偏移的判断标准 ;平均心电轴的目测方法 ; 2）作图法 ;六. 钟向转位;（1）概念;V1;（3）顺时钟转位;（4）逆时钟转位;1. X轴（时间）： 小格 40ms 中格 200ms 大格 1.0s 纸 速 25mm/s ;心电图波形的测量;心率的测量;心电图的测量—振幅测量 ;八、心电图各波的形成 ;2021/4/26;一、心电图各波段的组成与命名; 1. P波(P wave );P波、T波的常见形态 ;房室肥大心电图表现机制;　心房扩大心电图改变示意图;左心房扩大;右心房扩大 ;双心房扩大;2. PR段(PR segment );3. PR间期(PR interval );;时间 1）总时间：多为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s。 2）室壁激动时间： VATV1≤0.03s VATV5≤0.05s。 肢导联QRS波的形态与电压 1）形态：I、II导联主波向上，aVR主波向下 2）电压：RaVR 0.5mV，RⅠ1.5mV，RaVL1.2mV，RaVF2.0mV，任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.5mV 心前区导联QRS波的形态与电压 1）形态： 心前区导联R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小。 Vl、V2导联： R/S＜1V3、V4导联： R/S ≈1 V5、V6导联： R/S＞1 波形 自V1～V4导联R波逐渐增高；V1导联的R／S＜1，V5导联的R／S＞1；正常时，V1、V2不应有q波，但可呈QS型；V4～V6导联可见生理性q波，但不能后面导联的q波比前面导联的小。 Q波 生理性Q波＜1／4R，＜0.04s。 2）电压：RV52.5mv，RV5+SV13.5(女)或4.0mV(男)。 RV11.0mV，RV1+SV51.2mV。 任何导联正向波和负向波绝对值相加≥ 0.8mv。 ;室壁激动时间（VAT）;窄QRS波群与宽QRS波群区别 窄QRS波：表明引起心室除极的电指令可能来自室上性，如窦房结、心房、房室交界区等； 宽QRS波：表明引起心室除极的电指令可能来自心室本身。;R波： 首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波： R波之前的负向波 S 波： R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波： R’ 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’; R Rs RS rS rSR ;左、右心室肥大的机制及心电图表