梅毒母婴干预知识培训.pptx

梅毒母婴干预知识培训（医生版）（报表填写及诊疗方案）;2;3;4;孕产妇梅毒血清学检测-检测方法（附件2）;孕产妇梅毒血清学检测-检测流程（附件2）;图4. 孕产妇梅毒检测及服务流程;检验人员需注意：图4 先用一类血清学方法检查阳性反应时，应马上用另一类方法复检（不要等再次采血），若仍为阳性反应，同时做非梅毒螺旋体抗原血清学试验的滴度； 报告出具：检测方法、定性和定量结果，并且报告应直接转给产科医生，不是交给孕产妇； 分别填好门诊、产科病房的实验室母婴阻断检测登记本。 结果： TRUST 阳性(1:16) TPPA 阳性 签名 XXX 日期XXXXX ;产科医生明确感染状况： 切记非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验互为确认试验，只有两类方法均为阳性时，才能确诊感染梅毒。 孕产妇未感染梅毒：符合下列条件之一为未感染梅毒 初检非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性； 初检非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，然后复检梅毒螺旋体抗原血清学试验为阴性； 初检梅毒螺旋体抗原血清学试验为阴性； 初检梅毒螺旋体抗原血清学试验为阳性，然后复检非梅毒螺旋体抗原血清学试验为阴性，经每月进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测，连续3个月均为阴性； ;上报 报表（产科门诊）;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。六月-21六月-21Tuesday, June 01, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。21:18:1321:18:1321:186/1/2021 9:18:13 PM 11、人总是珍惜为得到。六月-2121:18:1321:18Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。21:18:1321:18:1321:18Tuesday, June 01, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。六月-21六月-2121:18:1321:18:13June 01, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20219:18:13 下午21:18:13六月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 219:18 下午六月-2121:18June 01, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 21:18:1321:18:1301 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9:18:13 下午9:18 下午21:18:13六月-21;上报 报表（产科病房）;上报标准：（产科病房）;预??梅毒母婴传播干预服务技术要点（附件4）;梅毒感染孕产妇治疗方案; （三）治疗时期。 1. 孕早期发现的感染孕妇，应于孕早期和孕晚期各进行1个疗程的治疗，共2个疗程。 2. 孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的治疗，2个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应当在孕晚期开始，最好在分娩前一个月完成。 3. 临产时发现的感染孕产妇，也要立即给予1个疗程的治疗。 4. 治疗过程中复发或重新感染者，要追加1个疗程的治疗。 5. 既往感染的孕产妇，也要及时给予1个疗程的治疗。 （;梅毒感染孕产妇治疗方案;妊娠梅毒具有特殊性 妊娠早期治疗：使胎儿不受感染； 妊娠晚期治疗：使受感染的胎儿在分娩前治愈； 禁止使用四环素！ 母亲治疗梅毒可影响先天梅毒的进展，而一旦发展至胎儿肝肿大和腹水阶段，则母亲治疗对先天梅毒进展影响不大。;孕产妇随访： 分娩前：每月一次，包括临床和非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测（RPR或TRUST）； 早期梅毒（一、二期），治疗后3个月RPR或TRUST滴度下降要求≥4倍，在6个月后下降16倍； 其他类型的梅毒，其滴度至少保持原水平或下降至≤1：4。 如治疗3个月内RPR或TRUST滴度不下降2个稀释度(如1：16到1：4 ，即4倍)，应复治； 分娩后：按一般梅毒病例进行随访 血清RPR检测：第一年，每3个月检查一次，以后每半年检查一次，随访3年； 神经梅毒脑脊液检查：治疗后第3个月作第一次，以后每6个月复查一次，直到脑脊液正常，此后，每年复查一次，随访3年。;性伴处理;图8 梅毒感染孕产妇所生儿童随访及先天梅毒感染状态监测图;先天梅毒患儿的治疗方案;先天梅毒患儿的治疗方案;各种药物的效果;青霉素治疗--吉海反应;相关知识;梅毒的传染方式;致病机理;母婴传播途径;梅毒的分类与分期;临床分期（后天梅毒);临床分期（先天梅毒）;一期梅毒;二期梅毒;三期梅毒;隐性梅毒（潜伏梅毒）;妊娠梅毒;先天梅毒（ 胎传梅毒）;早期先天梅毒临床表现;长骨的骨软骨炎：四