抗菌药物的合理使用(102页).pptx

抗菌药物的管理;抗菌药物选用的原则; 基本概念 抗菌药物的分类 临床使用中的问题 应用策略 联合用药 细菌耐药性 预防用药 ;抗菌药物的分类（一） ;抗菌药物的分类（二） ;;临床使用抗菌药物存在的问题;选药应注意的问题;抗菌药物的应用策略;序贯疗法(sequential therapy)： 广义的序贯疗法是指抗菌药物治疗严重感染时，起初采用静脉途径给药，待病情控制后转为口服抗菌药物的一种给药方法。狭义的序贯疗法是指同一药物不同剂型间的转换。 转换疗法(switch therapy)： 同一级抗菌药物不同药物间的转换称之。 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。六月-21六月-21Tuesday, June 01, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。21:14:2921:14:2921:146/1/2021 9:14:29 PM 11、人总是珍惜为得到。六月-2121:14:2921:14Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。21:14:2921:14:2921:14Tuesday, June 01, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。六月-21六月-2121:14:2921:14:29June 01, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20219:14:29 下午21:14:29六月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 219:14 下午六月-2121:14June 01, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 21:14:2921:14:2901 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9:14:29 下午9:14 下午21:14:29六月-21;抗菌药物的联合应用;联合方式;抗菌药物应用指征;《抗菌药物临床应用指导原则》 共分四部分： 一、“抗菌药物临床应用的基本原则”, 二、“抗菌药物临床应用的管理”, 三、“各类抗菌药物的适应证和注意事项”, 四、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。 ;几点说明：???? 1. 本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效,并最大程度避免或减少不良反应而制定,不是教材或参考书,也不涉及具体的给药方案。???? 2. 本《指导原则》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物,不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。???? 3. 本《指导原则》中抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循,各类抗菌药物的适应证和注意事项以及各???感染的病原治疗则供临床医师参考。???? 4. 为加强对抗菌药物临床应用的管理,本《指导原则》对抗菌药物应用中的管理也提出了要求,应当遵循。???? 5. 本《指导原则》仅涉及国内临床常用抗菌药物的部分品种,重点介绍各类药物的抗菌作用、适应证和注意事项,有关抗菌药物临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍。???? 6. 本《指导原则》中涉及临床各科部分常见和重要的感染性疾病,其他未涉及的感染仍应参考有关专业书籍。???? 7. 在医疗工作中临床医师仍应结合患者具体情况,制订个体化给药方案。???? 8. “病原治疗”中除本《指导原则》所列通常选用的药物品种外,临床医师可根据患者临床情况、细菌耐药性及当地药物供应情况选用最合适的抗菌药物。 ;??抗菌药物治疗性应用的基本原则??? 一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物???二、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物?? 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药?? 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 ;在制订治疗方案时应遵循的原则 (一)品种选择:根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。(二)给药剂量:按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。 (三)给药途径:???? 1.轻症感染口服给药，重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。 2. 抗菌药物的局部应用宜尽量避免: (四)给药次数:(五)疗程:抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时,特殊情况,妥善处理。但是,败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈,并防止复发。 (六)抗菌药物的联合应用要有明确指征。 ;联合用药的指征: 单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药：???? 1. 病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感