急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗(139页）.ppt

急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗; (一)定义;(二)诊断标准;;;;;;;(三)临床分类;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;;三、早期医疗与急诊流程;;;;;(二)缩短院内时间延迟;四、临床和实验室评价、危险分层;;2．体格检查：;(二)实验室检查;;;;(三)鉴别诊断;(四)危险分层;五、入院后初始处理和再灌注治疗;住院后初始处理;(二)溶栓治疗;1．溶栓获益：;;;2．溶栓适应证：;3．禁忌证：;3．禁忌证：;3．禁忌证：;4．溶栓剂选择：;;;表1不同溶栓药物特征的比较;;6．出血并发症及其处理：;出血一旦发生，应当采取积极措施：;;7．疗效评估：;疗效评估：;(三)PCI治疗1．直接PCI：;1．直接PCI：;1．直接PCI：;2．转运PCI：;3．溶栓后紧急PCI：;3．溶栓后紧急PCI：II A类推荐：;3．溶栓后紧急PCI： IIB类推荐：;3．溶栓后紧急PCI：;4．早期溶栓成功或未溶栓患者(24 H)PCI：;5．与STEMI患者PCI相关的问题;与STEMI患者PCI相关的问题;;与STEMI患者PCI相关的问题;与STEMI患者PCI相关的问题;六、抗栓和抗心肌缺血治疗;;;2．抗凝治疗：;;;2)低分子量肝素：;;;;;;(二)抗心肌缺血和其他治疗;;;;2．B受体阻滞剂：;以下情况需暂缓使用B受体阻滞剂：;;3．血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)：;;;4．醛固酮受体拮抗剂：;5．钙拮抗剂：;6．他汀类药物：;七、CABG;八、干细胞治疗;九、特殊类型STEMI;(一)右心室梗死;;(二)合并糖尿病或肾功能不全;;;十、并发症及处理;;2．心力衰竭的处理：;;;;3．心原性休克的诊断和治疗。;;;;;3)辅助循环装置：;;;;(二)机械性并发症;;;(三)心律失常;;;;;十一、出院前危险性评估;(一)左心室功能的评价;;(二)心肌缺血的评价;;(三)心肌存活性的评价;(四)心律失常风险评价;十二、二级预防与康复治疗;(一)非药物干预;;;(--)药物治疗;;;(三)控制心血管危险因素;;;3．血糖管理：;4．置入式心脏除颤器(ICD)的应用：;;5．康复治疗：;古乐队;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****