消化性溃疡（127页）.ppt

 ;定义;糜烂;溃疡;流行病学;世界不同地区消化性溃疡发病类型;;病因和发病机制;胃动力;酸和胃蛋白酶的穿透使酸与神经末梢接触和破坏细胞间机制，导致细胞破裂和粘膜受损;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;pH对胃内胃蛋白酶的影响;幽 门 螺 杆 菌;HP的发现;Marshall;HP 的 不 同 染 色 结 果;HP感染是消化性溃疡的主要病因;Hp是绝大多数消化性溃疡病人的致病因素;Hp毒力及致病机理（一）;Hp毒力及致病机理（二）;Hp毒力及致病机理（三）;Hp感染向慢性胃炎和消化性溃疡的发展;Hp感染引起消化性溃疡的假说;胃液;发病机制;消化性溃疡的病理生理;DU病人的酸分泌;消化性溃疡病理;病理;胃溃疡发病部位;十二指肠球部溃疡;胃镜溃疡大体观;胃溃疡镜下观;镜下观溃疡边缘移行处;镜下观溃疡坏死渗出区;镜下观 溃疡粘膜肌层显示不清;镜下观 血管炎症;病理 肠化生 萎缩;胃溃疡疤痕镜下观;镜下观溃疡侵犯血管;;临 床 表 现;临床表现;少见的消化性溃疡;诊 断 和 鉴 别 诊 断;诊断;钡餐胃小弯溃疡;;正常胃粘膜相;正常胃镜下胃形态;胃 溃 疡;十 二 指 肠 溃 疡;十二指肠球部对吻性溃疡;胃巨大溃疡;幽门管溃疡;内镜下溃疡分期;活动期（A期）;活动期A1期;活动期A2期;愈合期（H期）;愈合期H1期;愈合期H2期;瘢痕期（S期）;瘢痕期S1期;瘢痕期S2期;幽门螺杆菌：组织形态;幽 门 螺 杆 菌;幽门螺杆菌;诊断试验;Hp诊断方法的特异性与灵敏度;鉴别诊断;并发症;出血;十二指肠球部溃疡伴出血;呕鲜血;2021/4/26;2021/4/26;血 便;消化性溃疡出血Forrest分级;胃溃疡出血Forrest Ⅰa级;十二指肠球部溃疡出血Forrest Ⅰb级;胃角溃疡Forrest Ⅱa级;胃窦溃疡出血Forrest Ⅱb级;胃 体 溃 疡 出 血Forrest Ⅱc 级;球部溃疡Forrest Ⅲ级;穿孔;???二指肠溃疡穿孔;幽门梗阻;幽门梗阻;癌变;胃溃疡癌变;治 疗;消化性溃疡病: 治疗目标;一般治疗;抑酸治疗在消化性溃疡愈合和缓解症状中的作用;不同治疗目的所需控制的最适胃内pH;抗酸剂－达喜 Talcid;;H2受体拮抗剂;质子泵抑制剂;PPI与H2受体阻滞剂作用的比较 ;H2RA Bid;Hp感染的治疗;Hp根除疗法的共识;药物根除标准;当前有抗 Hp作用的药物 ;;PPI加两种抗菌素的优越性;PPI在根除Hp中的作用;Hp感染的治疗方案;增强粘膜防御力的药物;胶体次枸橼酸铋（CBS）;硫糖铝;前列腺素;对服用NSAIDs患者溃疡的治愈及预防;;栓塞术（十二指肠球部溃疡出血）;溃疡活动性出血;溃疡钛夹治疗;胃镜下钛夹止血;胃镜下药物注射止血;胃镜下药物喷洒止血;胃镜下热探头止血;胃内 pH 对止血过程的影响;溃 疡 复 发 的 预 防;影 响 溃 疡 复 发 的 因素;PU手术治疗适应症;谢 谢;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****