- 1、本文档共36页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
细胞膜;氨基糖苷类 Aminoglycosides
四环素 Tetracyclines
大环内酯 Macrolides
氯霉素 Chloramphenicol;氨基糖苷类 Aminoglycosides;5’;链霉素 streptomycin
杀菌: 结核杆菌、链球菌等G+菌和G-杆菌
鼠疫和兔热病的首选药
粪链球菌或草绿色链球菌---细菌性心内膜炎(与penicillin或vancomycin合用)
二线抗结核药物
急性布鲁氏病(与四环素(tetracycline)合用);【药理作用】 ;耳肾毒性
用量大、时间长、合用耳或肾毒药物、年老或肾功能不全者---〉易产生毒性。
耳毒性:听力受损(耳蜗损害)和前庭损害
不可逆;蓄积性
听??受损早期表现为耳鸣、高频听力下降,最终失聪。前庭损害表现有眩晕、共济失调和平衡障碍
neomycin、amikacin和kanamycin---〉最易发生耳毒性,streptomycin和gentamicin--〉最易发生前庭功能障碍。; 肾毒性:肾小管损害,可逆
neomycin、tobramycin、gentamicin、kanamycin和netilmycin最易发生肾毒性;细菌细胞膜通透性改变,或缺乏主动转运的载体或主动转运所需的能力。 ;Erythromycin R1= CH3, R2=H
Clarithromycin R1, R2 = CH3;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;四环素类 Tetracyclines ;氯霉素 Chloramphenicol
甲砜霉素 Thiamphenicol; 【不良反应和注意事项】;Site of action;Altered Targets;细胞膜;抗结核病药
Antituberculosis Drugs;结核分枝杆菌Mycobacterium tuberculosis;目前全球总疫情:
20亿人口感染了结核菌
现症结核病人2000万
每年新发病人数1000万
每年还有300万人死于结核病导致30万儿童死亡
至少有2/3以上处于发生多种MDR危险中
WHO报道:传染病中首要杀手;1949年
城市人口—15岁结核感染率高达85%以上,结核总体患病率1.750%;我国现状:
结核菌感染者近3.3亿
活动性肺结核病人:约590 万人
结核病传染源:约200万人
结核病死亡:15- 25万人
全球22个结核病高负担国家之一,排行第二,仅次于印度
疫情呈蔓延趋势
至少有150万例新病人/每年
传染性病人超过65万例
MDR所占比例高达28%-41%;结核病再度流行的主要原因:
艾滋病的传播促进了结核病在全球的回升
多药抗药性(multiple drug resistance)结核杆菌感染,使治疗效果大大降低
抗结核治疗的延误或不充分;耐药性
耐药(DR)、多剂耐药(MDR)结核杆菌
美国疾病控制中心统计:
1991年:至少有14%的结核病人对抗生素耐药
纽约发现的W型结核杆菌—一种新传染病病源
免疫力正常的患者死亡率在40%~60%左右
免疫功能障碍的人群死亡率达到80%
MDR结核患者长期保持传染性;1994年WHO及国际防痨肺病联合会—抗结核药物耐药性监测(历时3年)
35个国家的监测发现双耐HR
同时对异烟肼和利福平耐药的MDR结核杆菌占2%~14%
属于单药、不规则、不合理联合方案治疗等
人为因素—继发性多药耐药;艾滋病病毒是结核病最为强烈的易患因素—常人的30倍
全球三分之一艾滋病的死亡—合并结核病
艾滋病和艾滋病病毒合并结核病者约占全球所有艾滋病的40%
我国已有多例艾滋病和艾滋病病毒合并结核病的病例报道
艾滋病和艾滋病病毒的进一步传播与扩散
我国的结核病控制工作将面临更为严峻的挑战;常用的抗结核病药
第一线抗结核病药:
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素
疗效好、毒性较小
第二线抗结核病药:
对氨水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、利福喷丁、利福定、左氧氟沙星、环丙沙星和阿米卡星
疗效较差、毒性较大—主用于对一线抗结核病药产生抗药性或不能耐受的患者,或复治时作为替代药使用,或与其他抗结核病药配伍应用;抗结核杆菌作用强大
对生长旺盛的结核杆菌有杀菌作用
易于渗入吞噬细胞内,对胞内的结核杆菌也有很强的抗菌作用
明显优于链霉素;可能机制:抑制分枝菌酸(m
您可能关注的文档
- 椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折(66页).ppt
- 植入型心律转复除颤器(ICD)目前认识和建议.ppt
- 检验科管理心得.ppt
- 检验科的人员管理(54页).ppt
- 检验科易出现的差错.ppt
- 检验科常见差错与处理经验.pptx
- 检验工作中常见误区的浅析.ppt
- 梅毒母婴干预知识培训.pptx
- 梗阻性黄疸的超声表现.ppt
- 桥本氏甲状腺炎(81页).ppt
- 《GB/T 32151.42-2024温室气体排放核算与报告要求 第42部分:铜冶炼企业》.pdf
- GB/T 32151.42-2024温室气体排放核算与报告要求 第42部分:铜冶炼企业.pdf
- GB/T 38048.6-2024表面清洁器具 第6部分:家用和类似用途湿式硬地面清洁器具 性能测试方法.pdf
- 中国国家标准 GB/T 38048.6-2024表面清洁器具 第6部分:家用和类似用途湿式硬地面清洁器具 性能测试方法.pdf
- 《GB/T 38048.6-2024表面清洁器具 第6部分:家用和类似用途湿式硬地面清洁器具 性能测试方法》.pdf
- 《GB/T 18238.2-2024网络安全技术 杂凑函数 第2部分:采用分组密码的杂凑函数》.pdf
- GB/T 18238.2-2024网络安全技术 杂凑函数 第2部分:采用分组密码的杂凑函数.pdf
- 《GB/T 17215.686-2024电测量数据交换 DLMS/COSEM组件 第86部分:社区网络高速PLCISO/IEC 12139-1配置》.pdf
- GB/T 13542.4-2024电气绝缘用薄膜 第4部分:聚酯薄膜.pdf
- 《GB/T 13542.4-2024电气绝缘用薄膜 第4部分:聚酯薄膜》.pdf
文档评论(0)