昏迷病人急救流程.ppt

昏迷病人急救流程;昏迷的定义;病因：分为颅内疾病和全身疾病两大类;发病缓急;伴随症状;既往健康状况 1、有无心、肝、肾、肺等脏器的慢性疾患 2、有无糖尿病、高血压以及类似的昏迷史等 服药史 1、平时有无应用安眠镇静药或精神药物的习惯及剂量 2、糖尿病病人注射胰岛素的剂量和时间等;环境和现场特点 1、季节：冬季考虑CO中毒：夏季考虑中暑 2、晨起发现的昏迷病人：CO中毒、服毒或低血糖 3、公共场所的昏迷病人：癫痫、脑出血、阿-斯综合征等 4、发病期状况：注意情绪激动的可能诱因 5、病人周围的事物：药瓶、未服完的药片或农药 6、是否外伤：注意可能的头部外伤史以及可能发生头部外伤 的现场;观察生命体征;体温 1、高热提示有感染性或炎症性疾患 2、过高可能为中暑或中枢性高热（脑干或下丘脑损害） 3、过低提示为休克、甲低、低血糖、冻伤或镇静安眠过量;脉搏 脉搏不齐可能为心脏病 1、微弱无力提示休克或内出血等 2、过速可能为休克、心力衰竭、高热、或甲亢危象 3、过缓可能为房室传导阻滞或阿-斯综合征 4、缓慢有力提示颅内压增高;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;呼吸 1、深而快的规律呼吸常见于糖尿病酸中毒，称为Kussmual呼吸 2、浅而快速的规律呼吸见于休克、心肺疾患或安眠药中毒一起的呼吸衰竭 3、脑的不同部位的损害可出现特殊的呼吸类型，如潮式呼吸提示大脑半球广泛损害，中枢性过度呼吸提示病变位于中脑被盖部;血压 血压过高：颅内压增高、高血压脑病、脑出血 血压过低：脱水、休克、心急梗死、镇静安眠药中毒、深昏迷状态 ;瞳孔 正常瞳孔直径为2.5~4mm 2mm为瞳孔缩小 5mm为瞳孔散大 1、双侧瞳孔缩小见于吗啡中毒、有机磷农药中毒、中枢神经系统病变等，如瞳孔针尖样缩小（小于1mm），常为脑桥病变的特征 2、双侧瞳孔散大见于阿托品、654-2、多巴胺等药物中毒 3、双侧瞳孔散大且对光反射消失表示病情危重 4、两侧瞳孔大小若相差0.5mm以上，常见于小脑天幕疝及Horner征。 ;疼痛刺激反应;救治原则;T;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****