急性胸痛诊治（56页）.ppt

急性胸痛;早期识别高危胸痛;胸痛中心;急诊常见胸痛;急诊常见的高危胸痛;急性胸痛诊断思路; P Q R S T P--provocative-palliative Q--quality R--region S--severity: mild or severe T--timing; inducing factors: exertion, emotion aggravating factors: respiratory movement, ingestion relieving factors: rest, nitroglycerin; Q--Character of pain herpes zoster neuritis reflux esophagitis pulmonary infarction tracheobronchitis myocardial ischemia;R--location of pain;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; T--Lasting period angina pectoris— transient(1~10min) myocardial infarction—  long-lasting( 20min);胸痛的伴随症状 ;胸痛的伴随症状;胸痛的伴随症状;即往史;胸痛的分类;急诊常见疾病的胸痛特点;急性冠脉综合征;;主动脉夹层动脉瘤;;诊断;肺栓塞;肺总动脉的一支堵塞，可胸痛、昏厥、休克而猝死 仅肺动脉一分支堵塞，则症状轻重随血管堵塞的大小而不同，主要表现为突发性胸痛、呼吸困难与紫绀。疼痛可为刺痛、绞痛，部位在胸骨后，向肩部放射，随呼吸加剧，同时伴有发热、咳嗽、咯血，白细胞增高与转氨酶GOT升高。检查病变部位有浊音，并可听到胸膜摩擦音 ;自发性气胸 ;颈椎病;主动脉瓣病 ;主动脉瓣关闭不全者常于睡眠中发作胸痛，持续数分钟至1小时以上 发作时多伴收缩压升高、窦性心动过速及呼吸加快等 心脏听诊发现主动脉瓣区有收缩期和 (或)舒张期杂音 超声心动图有助于诊断 ;胆道疾病 ;心脏神经官能症 ;食管疾病 ;急性胸膜炎 ;急性腹痛;急性腹痛早识别/诊断的意义;;急性腹痛常规的诊断流程;起病情况;;腹痛部位;腹痛的性质;腹痛的特点;诱发加剧或缓解腹痛的因素;腹痛时的体位;伴随情况;伴随情况;既往史;做好诊断??别诊断;急诊处理;急性腹痛的分类及诊治;炎症性腹痛;;梗阻性腹痛;出血性腹痛;;;功能紊乱性或其他疾病所致腹痛;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****