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医学超声基本知识 医用超声常识 什么是超声波？ 超声波的基本参数：频率、波长、声阻抗、声速等等。 医用超声的成像模式和发展历史。 医用超声仪的基本知识。 超声诊断在医学上的应用。 什么是超声波？ 超声波是频率大于20000赫兹的声波。 声波是由物体振动产生的。超声波是由压电晶体振动产生的。 超声波在人体介质里的传播方式：反射、折射、衍射、散射和衰减等，其中反射是超声成像的基本原理。 回声：反射回来的超声信号叫回声。 超声波基本参数 波长和频率的关系：成反比。频率为超声最常用参数。频率越高，超声穿透力越差。 医用超声波的频率范围：2-10兆赫较常用，其中腹部3.5兆赫最常用。 声速：在人体一般为1500米/秒。 声阻抗：决定回声的强弱。（类似X线诊断中的密度概念）。 超声波的成像模式和发展历史 A超：即Amplitude超声（类似示波器波形），以振幅的大小来表示回声的强弱，临床已基本淘汰。 某些科室如肺科胸水测量、眼科眼球径线的测量可能还在使用。 超声波的成像模式和发展历史 B超：即Brightness超声，它将回声用灰阶二维图象表示出来，是医用超声诊断的主要手段。 B超显示的是一种断面解剖图象，类似于CT和磁共振图象。 超声波的成像模式和发展历史 M超：即Motion超声，是B型超声的一维取样图象随时间的变化图象，主要用于心脏径线测量以及各种心功能的测量。 M型也可用在胎心率的测量。 超声波的成像模式和发展历史 频谱多普勒：分脉冲多普勒和连续多普勒两种，主要用于心脏和血管的血流动力学参数测量。 脉冲多普勒：简称PW。最常用的血流动力学测量方法。 连续多普勒：简称CW。主要用于高速血流的测量。 两种频谱多普勒的简单区别 脉冲多普勒：可以定位测量血流的动力学参数，但所能测量的最高流速受到多种因素如频率、取样深度、脉冲重复频率等的限制。它广泛用于心脏和血管检查。 连续多普勒：可测量高速血流，但不能定位，主要用于心脏测量。 超声波的成像模式和发展历史 彩色血流成像技术：传统上是彩色多普勒技术CFM。新近出现了能量图和方向性能量图技术。 CDFI和能量图的区别 CDFI：最主流的彩色成像技术。在高速血流显示上有特征性的伪差－－“混叠”出现，表现心脏的湍流较直观。成像受角度影响。 能量图：较新的彩色成像技术，对低速血流的灵敏度比CDFI高3-5倍，成像不受角度影响 ，无“混叠”现象，对湍流显示不够直观。在外周血流的显示上较好。 几个容易误解的概念 B超：通俗叫黑白超，只是超声成像的一种而不是全部。 彩超：一般指二维图象加上彩色血流成像，与脏器的真实颜色无关。 伪彩：将二维图象的灰阶用彩阶来代替。没有血流信息。 几个容易误解的概念 扇超：指扇形超声。因为超声图象的形状像扇子而得名。多用于心脏检查，但扇超也可见于腹部和腔内检查。 灰阶的概念 B超是一种灰阶图象。 灰阶：超声图象上将不同的回声强弱用不同强度的灰色来代替，这种灰色的多少就是灰阶数。最强的回声是白色，最弱的回声是黑色。 一般的超声灰阶数为256,即在白色和黑色之间有256种灰色。 彩阶的概念 彩阶是和灰阶相对而言。 超声彩阶是将回声强弱用不同的彩色来表示。其图象是“五彩斑斓”，但里面没有血流信息，所以彩阶图象是伪彩色。 彩阶图象尽管增加了二维图象的分辨率和图象的层次，但由于过于刺眼、不够直观、临床价值有限，现在已经基本淘汰。 超声伪差 由于各种声学物理原因形成的杂波信号叫伪差。 高档机器和操作技巧可降低伪差干扰。 常见伪差有：声影、后方回声增强、部分容积效应等等。 伪差有两面性：一方面干扰了图象的观察，另一面利用伪差可以得到有用的诊断信息。如结石后方的声影等等。 医学超声的新进展 二次谐波成像。 三维超声：是二维图象和血管的立体三维重建。 四维超声：是动态的三维图象。 二次谐波成像 谐波：声波在反射时会产生偶数倍频率的声波，如2.5兆赫的超声波会产生5兆赫的二次谐波。四次以上的谐波由于强度太小而没有实用价值。 谐波在以往的超声仪中是被作为杂波被滤掉的。 二次谐波成像就是利用二次谐波来得到更丰富的诊断信息。 超声仪的基本常识 超声仪的基本组成。 超声仪的工作原理。 探头常识。 超声仪的组成 探头：发射和接收超声波的部分。 主机部分：包括发射、接受电路、数字扫描变换器、后处理 部分等等。 显示器 记录部分，如打印机、录像机等 超声仪的发展史 经历了A型和M型，D型（如胎心多普勒监测仪）B型到B＋M、B＋M＋D、 B＋M＋D＋C（即一般所谓的彩超）的发展历程。 经过了模拟技术、模拟数字技术和全数字技术的发展过程。 全数字化技术是高档超声仪的技术保证。 超声仪品质 的判定 是否为全数字技术。 分辨率的高低：分辨率越高，机器越高档。 分辨率可分为两种：空间分辨率和时间分辨率。 CPU处