保险(统筹)补偿系统介绍.docx

保险/统筹补偿管理系统 概述 云纳补偿管理系统实现了车辆事故的车、物、人伤、诉讼整个补偿流程，事故案件可分拆为现场查勘、标的车定损、三者车定损、物损定损、人伤(司机)查勘、人伤(乘客)查勘、人伤(三者)查勘等任务，每个任务可单独执行补偿流程，全部任务结束后，案件自动结案。其中核价、核损模块对接精友配件大数据平台，协助核价员进行核价工作。 系统优势 √ 对接出单系统，获取补偿标的车辆的保(统筹)单，确定是否为有效客户 √ 对接车辆配件报价系统,核价数据更准确 √ 提供图像识别功能，包含车辆行驶证和身份证 √ 案件结束前可以随时下发任务 √ 任务可单独走补偿流程，直到最后支付完成，不受案件的其他任务影响 √ 任务支持改派和撤销 √ 影像资料采用oss技术，上传速度快、容量大、稳定 √ 补偿流程清晰、全面 三、系统核心功能 3.1 系统配置 R 配置合作的理赔公估公司资料 R 配置平台权限 R 管理使用平台的工号 R 查询系统操作日志 3.2 报案调度 R 支持报案登记、任务下发功能 R 支持任务、案件撤销功能 R 支持报案查询功能 R 案件登记时，支持单据验证，是否是有效保单/统筹单 3.3 事故查勘 R 客服中心把事故查勘任务下发给查勘员，并通过公众号消息通知查勘员，查勘员可通过手机端查勘软件把事故现场照片和事故情况上传到服务端 R 查勘人员可通过pc端查勘功能完善事故现场资料 R 查勘人员可查勘待处理的查勘任务和已完成的查勘任务 3.4 车物定损 R 定损人员可以看到客服人员分配的车物定损任务，并录入车辆(物)的定损信息 R 定损任务如有特殊情况，定损人员可申请改派 R 车物损定损任务包含新分配的和后面多个环节退回的(核价、核损、核赔等) R 定损任务支持暂存功能 R 定损人员可看到报案信息、现场查勘信息、历史意见 R 定损人员可查询到分配给自己的待处理任务和已完成的定损任务； 3.5 核价 R 核价主要核对定损人员上报的车辆配件价格 R 支持二级核价，在一定金额范围内，一级核价直接通过 R 平台对接车辆配件价格数据平台，支持询价功能 R 核价环节可看到报案信息、单据信息、现场查勘信息、定损信息、历史意见 R 核价环节支持暂存功能、上传影像资料 3.6 核损 R 核损主要是核对赔付的车辆配件、物品损失情况 R 核损环节可以看到核价信息 R 核损环节支持暂存功能、上传影像资料 R 核损环节可看到报案信息、单据信息、现场查勘信息、定损信息、核价信息、历史意见 3.7 人伤查勘 R 人伤查勘环节主要是登记受伤人员的基本情况、诊断信息、护理信息、被抚养人信息、人伤探视信息、人伤费用信息、伤情描述、处理意见； R 人伤查勘环节可以看到案件信息、单据信息、现场查勘信息、历史意见 R 人伤查勘人员只能看到客服分配给自己的人伤待查勘任务和已完成的任务,人伤查勘任务提交之后，需要审核的。 3.8 人伤跟踪 人伤跟踪主要是跟踪员在受伤人员住院期间多次探视跟踪，每次需要填写费用信息,跟踪环节可以修改完善受伤人员的基本情况、诊断信息、护理信息、被抚养人信息、人伤探视信息、人伤费用信息、伤情描述、处理意见等； 跟踪上报类型分为常规跟踪、结束跟踪，选择结束跟踪后，人伤跟踪审核环节审核通过之后，人伤跟踪环节方可结束，否则一直处于人伤跟踪环节。 3.9 人伤定损 定损环节主要最终确定每项费用的索取补偿金额、剔除金额及最终的定损损失金额，其他信息无权修改了，定损环节也可暂存、查看历史意见、提交影像资料。 3.10 人伤核损 核损环节主要最终确定每项费用的核损损失金额，其他信息无权修改了，核损环节也可暂存、查看历史意见、提交影像资料。人伤核损环节如果不通过，可退回到人伤跟踪环节。 3.11 单证收集 单证收集环节是审核车、物、人伤任务中需要的证件图像资料是否齐全。 3.12 理算 根据任务的类型自动匹配标的车统筹单的统筹项目,按照公式进行计算最终补偿金额,包含车、物、人伤任务。 3.13 补偿/补偿确认 补偿是查看车、物、人伤任务的定损、核价、核损、单证、理算等环节数据及信息是否有误。 3.14 支付 补偿通过之后，财务人员看到支付环节的任务，根据收款人信息进行打款 3.15 综合查询 可按照案件查询，通过案件详情，可以查看案件的报案信息、查勘信息、影像资料、全部任务详细信息。 四、补偿流程