压力性损伤预防及护理优秀课件.ppt

5 预防 压力性损伤的预防要点 利辛县人民医院 2. 皮肤护理 ? 皮肤保护可以降低压力性损伤的发生率，在受压部位使用 薄膜敷料、水 胶体类敷料、泡沫敷料 均可以减小卧床患者皮肤承受的剪切力，从而预 防压力性损伤发生。 ? 关注 医疗器械相关性压疮 是压力性损伤预防的一部分，使用水胶体敷料、 泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用。 ? 应关注粘胶类敷料对皮肤的损害， 硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮 肤角质层的损坏更小。 ? 保持皮肤适度湿润可以保护皮肤，有利于预防压力性损伤。 5 预防 压力性损伤的预防要点 利辛县人民医院 2. 皮肤护理 ? 保持皮肤清洁有利于预防压力性损伤。 ? 对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，可减少 皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压力性损伤的发生。 ? 除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：梯度压力 袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支 架、血氧饱和度、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、 支架、尿管等与皮肤接触的部位。 ? 禁止对受压部位用力按摩 。 5 预防 压力性损伤的预防要点 利辛县人民医院 3. 局部减压 5 预防 压力性损伤的预防要点 利辛县人民医院 3. 局部减压 ? 侧卧位时尽量选择 30 °侧卧位 。可使用 30 °体位垫（ R 型垫）或枕头支 撑。 ? 充分 抬高足跟 。可在小腿下垫一个软枕。 ? 除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过 30 °体位、半坐卧位和 90 ° 侧卧位。①因病情需要，必须摇高床头超过 30 °体位、半坐卧位时，先 摇高床尾至一定高度，再摇高床头，避免在骶尾部形成较大的剪切力； ②没有条件摇高床尾时，可在臀部下方垫一支撑物，如软枕等。 5 预防 压力性损伤的预防要点 利辛县人民医院 3. 局部减压 ? 所有高危人群都应该定时变换体位，以减少身体易受压部位承受压力的 时间和强度。 ? 体位变换的频率应该根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使 用支撑面的材质而决定。协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起 患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力， 避免拖、拉、拽 。运用转运辅助 设备和转运技巧来减少摩擦力和剪切力：包括过床板、转移单、机械抬 起装置、双人或四人抬起装置以及病床上的辅助翻身装置。 5 预防 压力性损伤的预防要点 利辛县人民医院 3. 局部减压 ? 使压力、摩擦力和剪切力减到最小，同时能够维持患者适宜的活动程度。 ①使用靠背可以往后倾斜的椅子，将双腿平放于支撑物上，悬空足跟或双 腿下垂，双足可放于支撑面上；②可将座椅靠背向后倾斜 20 °或使用支撑 物，在腰部使用靠垫，轮椅座位面使用减压垫。 ? 限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间。①患者坐在没有减压装置椅子上 的时间，每次最长不超过 2 h ； ②患者骶尾部或坐骨已经发生压力性损伤 时，应限制每天坐位少于 3 次，每次少于 1 h 。 压力性损伤的预防与护理 概要 1 2 3 4 5 前言 压力性损伤新定义 利辛县人民医院 压力性损伤的形成与诱因 压力性损伤的分期与处理原则 压力性损伤的预防 利辛县人民医院 1 前言 1 前言 利辛县人民医院 近年研究表明，压力性损伤的 发病率 和 患病率 一直居高不下。 2015 年我国一项 针对 12 家教学医院或总医院的多中心临床观察发现，住院患者的压疮患病率为 1 。 58% ，发病率为 0 ． 63% ，可以推测，在基层医院、社区门诊、养老院等地方，压力 性损伤的发病率和患病率可能会更高。虽然目前关于压力性损伤发病率和患病率统计 的方法有所差异，但是毋庸置疑的是，压力性损伤患者已经形成了一个相对庞大的群 体，而且其临床治疗相对困难，治疗周期长，花费高，给患者和社会带来了沉重的经 济负担。 1 前言 利辛县人民医院 国内、外对压力性损伤护理的认识 国内：认为压力性损伤完全可以预防 这种观点在我国占统治地位。林菊英在医院护理管理学中提出发生压力性损伤的标准 为 0% 时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生压力性损伤，带压力 性损伤入院者不准扩大。 国外护理认为： 压力性损伤绝大多数是可以预防的，但并非全部，若入院局部组织已有不可逆损伤， 24 — 48 小时就可以发生压力性损伤。 利辛县人民医院 2 压力性损伤新定义 2 定义 利辛县人民医院 2016.4.13 发布 美国压疮委员会 NPUAP 在压力损 伤分级系统中使用 “ 压力性损伤 ” 取代 了 “ 压力性溃疡 ” 。 术语的变化更准确地描述了对完整 的和溃疡性皮肤的压力性损伤。 2 定义 利辛县人民医院 除了术语的变化外，先前压力性损伤分期系统中所用 更新 的罗马数字由阿拉伯数字代替。先前分期系统中的