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30 、皱胃切开术及皱胃变位整复术 Surgical correction of abomasum left displacement in the cattle 30 、皱胃切开术及皱胃变位整复术 一、皱胃切开术 二、皱胃变位整复术 一、皱胃切开术 （一）适应症 （二）麻醉与保定 （三）术式 （四）术后护理及评价 （一）适应症 皱胃积食时的胃切开术，皱胃肿瘤时的胃切除术，严重 的皱胃溃疡时的胃部分切除术，皱胃内毛球、纤维球及 皱胃内积沙的取出。 （二）麻醉与保定 做全身麻醉，行左侧侧卧保定。切口定位为右侧肋弓 下斜切口。 （三）术式 规切开腹壁，彻底止血，显露皱胃。  当皱胃内容物较少时，术者手经腹壁切口伸入腹腔，将 皱胃向切口外推移以充分显露。当皱胃内容物较多、胃 充满时，皱胃仅能靠近腹壁切口而无法将其移出切口外。 用温生理盐水纱布填塞于腹壁切口和皱胃壁之间，然后 将一橡胶洞巾连续缝合在胃壁预定切开线周围； 切开皱胃，彻底止血。 （三）术式 做完主手术，对皱胃病区处理完毕，拆除胃壁上缝合的 橡胶洞巾，切除胃壁切口创缘上被挫灭的组织，用2/0 可吸收缝线进行连续全层内翻缝合， 撤去胃壁与腹壁切口之间填塞的纱布，用生理盐水反复 冲洗胃壁切口后，进行库兴氏缝合。 缝毕，将皱胃还纳回腹腔内，最后常规关闭腹壁切口。 （四）术后护理及评价 术后禁饲36～48h以上； 待动物出现反刍后，可给予少量优质饲草饲料； 每天定时给予抗生素； 若动物有脱水表现，应静脉补液，并纠正代谢性 碱中毒。 二、皱胃变位整复术 （一）定义 （二）病因 （三）真胃变位的症状及诊断要点 （四）治疗 （五）术后护理及评价 （一）真胃变位定义及分类 真胃变位包括左方变位和右方变位两种： 真胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左侧 腹壁之间，称左方变位； （一）真胃变位定义及分类 真胃右方变位是指真胃以顺时针方向移位到瓣胃的后上 方，随之瓣胃向前下方移位，真胃呈现亚急性扩张； （二）真胃变位的病因 左方变位多发生于分娩后15天内； 右方变位多发生于分娩后15天和临近干奶期两个阶段； 头胎牛和二胎牛多发； 分娩在真胃变位中的作用和意义； 高精料日量在奶牛真胃变位中的作用和意义； 真胃损伤在真胃变位中的作用； （三）真胃变位的症状及诊断要点 1. 真胃左方变位的症状及诊断要点： 一般症状： 大多在产后不久即可表现症状，吃草减少，病牛消 瘦，腹围缩小，精神呆滞，眼球向眼眶内凹陷，脱 水明显，瘤胃蠕动音弱，排粪少，排粘黑色粪便， 臭味大，鼻镜一般保持湿润； 特征症状： 对左侧髋关节水平线倒数1～3肋间范围内叩诊结 合听诊可听到典型的钢管音，钢管音在发病过程 中持续存在； 真胃左方变位 左方变位牛，消瘦，俗 称“片牛” 左方变位牛，脱水，眼球下陷 （三）真胃变位的症状及诊断要点 2. 真胃右方变位的症状及诊断要点： 一般症状： 病牛不吃、不反刍，发病3～4天后病情加重，心律 可达90/min以上，排粪减少或排一点稀黑色粘粪， 瘤胃往往扩张积液，经导胃后不久再度扩张； 特征症状： 右腹部扩张，特别是最后肋骨上部及右肷部向外膨胀； 叩诊与听诊：在倒数1～3肋间范围内有高朗的钢管音， 随病程延长钢管音越来越明显； 真胃右方变位 右方变位，瘤胃积液，膨大 右方变位，腹部膨大 （三）真胃变位的症状及诊断要点 诊断及判定方法： 采取听诊和