【实用】处方转抄核对执行制度-护理管理制度.docVIP

【实用】护理管理制度 药海无涯 学无止境 专注医学领域 ****医院医嘱核对制度相关 处置流程 护士转抄医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰? ↓? 认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）? ↓? 分不同内容对电子医嘱进行处置（口服药、静脉给药）? ↓? 核对并打印单床口服给药单及输液执行单，交责任护士进行处理 ↓? 文字或电子医嘱都必须查对（白班、中班、夜班）? ↓? 要做到无任何错误，保证正确率100%， 严格执行医嘱查对制度?。 ****医院处方或用药执行制度 ? 一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药避免盲用执行；? 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍；? 三、严格执行三查八对制度；?①三查：操作前、操作中、操作后查。? ②八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药品效期。 ?四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程；? 五、给药前要询问患者有无药行过敏史（需要时作过敏试验），并向患者解释以取得合作用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本；? 六、用药时要检查药物有效期及有无变质，静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀琢絮状物等握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低；? 八、治疗后所用的各种物品进，多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌；? 七、安全正确用药，合理掌行初步清理后，由中心供应室回收处理，口服药杯定期清洗消毒备用；? 九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者作好解释工作。 ****医院护理部 ****医院处方和医嘱转抄和 执行中的审核程序 医师下达医嘱、开具处方? ↓? 交主班护士 ↓? 核对医嘱、处方是否正确? ↓? 核对无误打印输液单、给药单 ，摆药。 ↓? 再次核对医嘱与输液单、给药单是否吻合 ↓? 执行医嘱? ↓? 护士每班核对医嘱有记录 护士长每周参加核对医嘱并做好记录。?