【实用】重点护理环节应急预案、流程.docVIP

【实用】医院制度流程相关文件 PAGE 药海无涯 学无止境 专注医学领域 重点护理环节的应急预案、流程 （一）用药药物不良反应预案与处理流程 一旦发生药物不良反应，立即通知床位/值班医生并停药，改换其他液体和输液器，用无菌巾包裹，保留剩余的药物及输液器，并专人送检。 2． 通知护士长/护理部（5140分机）、医务科（5121分机）、药剂科（5107分机）。 及时正确执行医嘱，配合治疗抢救。 严密观察病情，配合抢救，做好观察记录。 及时报告医务科、药剂科，护理部。 填写药物不良反应报告表，交药剂科。 发生药物不良反应 发生药物不良反应 54123做好抢救、处理观察记录填写药物不良反应报告表，交药剂科严密观察病情及时正确执行医嘱、配合治疗抢救保留输液器及药物，专人送检通知护士长/值班护士长、护理部（5140分机）医务科（5121分机）、药剂科（5107分机）通知床位医生/值班医生停药，用无菌巾包裹保留剩余的药物及输液器 5 4 1 2 3 做好抢救、处理观察记录 填写药物不良反应报告表，交药剂科 严密观察病情 及时正确执行医嘱、配合治疗抢救 保留输液器及药物，专人送检 通知护士长/值班护士长、护理部（5140分机） 医务科（5121分机）、药剂科（5107分机） 通知床位医生/值班医生 停药，用无菌巾包裹保留剩余的药物及输液器 （二）发生输液反应处理流程 1 1 发生输液反应后 发生输液反应后 2 2 立即停止补液，通知医生，更换补液和输液器 立即停止补液，通知医生，更换补液和输液器 3及时正确执行医嘱，配合抢救，实施各种对症护理措施。严密观察病情，做好抢救、观察记录 3 及时正确执行医嘱，配合抢救，实施各种对症护理措施。严密观察病情，做好抢救、观察记录 4病人有异议，通知医务科、行政（护理）总值班，相关物品封存袋包好，骑缝处医患双方签名，注明日期、物品名 称和数量 4 病人有异议，通知医务科、行政（护理）总值班，相关物品封存袋包好，骑缝处医患双方签名，注明日期、物品名 称和数量 5 5 医务科 医务科保存送检 6 6 通知药剂科，填写药物不良反应报告表 通知药剂科，填写药物不良反应报告表 7 7 做好护理记录和交接班 做好护理记录和交接班 输血流程 1检查用血申请单是否完整，《输血知情同意书》有无签字 1 检查用血申请单是否完整，《输血知情同意书》有无签字 2核对试管标签与输血申请单编号 2 核对试管标签与输血申请单编号 73695需输血或备血 7 3 6 9 5 抽血时两名医护人员当面核对病人信息，做好告知解释 抽血时两名医护人员当面核对病人信息，做好告知解释 4抽血样(一人一次一单一管) ，由专人送达血库 4 抽血样(一人一次一单一管) ，由专人送达血库 在输血申请单后面签名 在输血申请单后面签名 取血者携带弯盘（治疗盘）前往血库 取血者携带弯盘（治疗盘）前往血库 领血 领血 与血库人员按”三查 与血库人员按”三查八对”原则核对血袋后，取血回病房 8双人核对(三查八对) ，做好告知解释 8 双人核对(三查八对) ，做好告知解释 执行输血前用药，输生理盐水输血前 执行输血前用药，输生理盐水 至患者病床双人核对(三查八 至患者病床双人核对(三查八对)，告之患者血型 10 117 11 7 输入血液(速度先慢后快)，再次核对(三查八 输入血液(速度先慢后快)，再次核对(三查八对) 12输血时 12 告之患者如有不适及时打铃，记录输液单 告之患者如有不适及时打铃，记录输液单 在输血单后面签名(粘贴在病历内)13 在输血单后面签名(粘贴在病历内) 13 14 14 每30分钟巡视一次,严密观察有无输血反应 每30分钟巡视一次,严密观察有无输血反应 15输血中 15 两袋血之间应输少量生理盐水并更换输液器 两袋血之间应输少量生理盐水并更换输液器 16 16 输少量生理盐水 输少量生理盐水 输血结束 17将血袋与输血器放入黄色塑料袋内,然后放入专用桶内由工勤人员送到血库统一处理 17 将血袋与输血器放入黄色塑料袋内,然后放入专用桶内由工勤人员送到血库统一处理 18观察有无输血反应，做好护理记录 18 观察有无输血反应，做好护理记录 三查:血的有效期、质量、输血装置是否完好： 八对：受血者姓名、床号、性别、年龄、住院号、血袋号、血型及交叉配血试验结果，血的种类及剂量 （四）发生输血反应预案及处理流程 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，