【实用】消毒供应中心制度.doc

【实用】医院制度流程相关文件 PAGE 药海无涯 学无止境 专注医学领域 一次性使用无菌医疗用品管理制度 1．一次性使用的医疗无菌用品消毒供应中心应设专人管理。 2．接收一次性使用的医疗无菌用品时，认真检查每批产品外包装是否严密、清洁、有无破损、污渍、霉变、潮湿；检查每箱产品的检验合格证、灭菌标识、产品标识和失效期，检查后建账登记。 3．要求有计划申购，不可积压太多太久，储存于专用库房内，放置在距地面大于等于20厘米、距墙壁5厘米、离天花板50厘米的货架上。室内保持洁净、阴凉、干燥、通风。 物资管理制度 1．消毒供应中心做好物资成本核算必须遵循成本最小化、产出率最大化、设备利用最大化、耗损最小化原则。 2．复用诊疗器械（器具）由消毒供应中心实施统一领取、统一管理、统一集中处理，各临床科室只有使用权，以便提高设备使用率。 3．各科根据实际需要，统一配备所需基数和周转数量计划，消毒供应中心根据物品周转期确定存储量，及时调整基数和包内用物，减少积压，避免额外耗损。 4．认真执行物资保管制度，节约原材料，防止积压浪费。 5．一次性使用的医疗灭菌用品根据各类物品储存要求，分类入库存放，不得混装。 参观接待制度 1．任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案，并得到明确接待指示后方可接待。 2．对所有来访参观人员应登记其单位、姓名、职务和联络方式。 3．参观人员应由科室指定专人接待，科室人员不得私下接待任何来访人员。 4．所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准。 5．接待人员接待过程中应遵守医院和科室相关制度，不能准确回答的问题应及时向上级反馈。 6．参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示后再做出决定。 7．对参观人员在参观过程中提出的建议、意见均应做出解释。 8．参观内容在参观前由双方协商决定，消毒供应中心尽可能满足参观方的合理要求。护士长负责对参观情况做好相关记录。 沟通协调制度 1．满足各临床科室的供应物品数量、质量的需求，定时发放意见征求表，对提出的意见、建议及时讨论分析，制订改进措施并专人跟踪。 2．有计划地申报物资采购计划。 3．做好设备、器材的保养和维修记录。随时与设备维修部门保持联系。 4．定期向上级管理部门汇报工作情况。 无菌物品有效期管理制度 消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感，遵守医院规章制度，认真履行岗位职责。 工作人员应熟悉掌握各种包装材料的灭菌有效期，保证所储存的无菌物品符合要求，无过期。 无菌存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内，严格执行无菌物品存放区规章制度。 无菌物品存放区工作人员每天卸锅时要认真检查无菌物品的有效期，指示胶带变色情况，有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。 保持无菌物品存放区的物品放置有序，按标签分类、灭菌日期的先后顺序，正确排列放置在框架上。发现有错及时纠正。 取物时应按先进先出、从左到右从前到后的顺序，严格执行无菌操作规程，杜绝无菌物品过期的现象发生。 发放物品时应确认无菌物品的有效期，发放物品应具有可追溯性，物品名称、打包者、灭菌日期、失效日期、灭菌器锅号、灭菌锅次、灭菌操作者。 环氧乙烷无菌物品应在生物监测合格后，方可发放。 一次性物品入库时，要认真检查物品名称、生产厂家、批号、消毒或灭菌时间、包装是否完好、数量及供货单位。 一次性无菌物品放置要遵循不同种类、不同型号分别放置的原则。 无菌物品储存有效期的要求 （1）.环境的温度（低于24℃ （2）.医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为1个月。 （3）.使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期为6个月。 （4）.使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期为6个月。 （5）.硬质容器包装的无菌物品，有效期为6个月。 安全管理制度 1．消毒供应中心全体工作人员必须树立“安全第一”的意识，掌握防水、防暴知识，能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。 2．凡接触污染的物品、尖锐的器械及刺激性的气、液体，必须做好职业防护：隔离衣、口罩、手套、护目镜等。处理破损玻璃器皿、锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤。 3．清洗机等各型设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。 4．压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。 5．低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄漏。取放物品时应带口罩和手套；满或空的气体罐均应专门防置，班班交接。 6．搬运重物时，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确与适当的姿势。 7．工作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的畅通。 查对制度 1．回收物品时，认真查对用物的名称、数量、包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确