检验科培训内容.pdf

培训人员记录 时间 地点 培训部门 内容 检验科的消毒隔离 人 员 签名 一、皮肤与黏膜的消毒 消毒方法 1 用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭 2 遍，作用时间遵循产品的使用说明。 2 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面 2 遍以上，作用时间 1min～ 3min ，待稍干后再用 70%～80% 乙醇 （体 积分数）脱碘。 3 使用有效含量 ≥2g/L氯己定 - 乙醇（ 70% ，体积分数）溶液局部擦拭 2～ 3 遍，作用时间遵循产品的 使用说明。 .4 使用 70%～80% （体积分数）乙醇溶液擦拭消毒 2 遍，作用 3min 。 5 使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间 3min ～5min 。 6 其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作。 消毒范围 肌肉、 皮下及静脉注射、 针灸部位、 各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位 为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共 2 次，消毒皮肤面积应 ≥5cm×5cm。中心静脉导管如短期 中心静脉导管、 PICC 、植入式血管通路的消毒范围直径应﹥１５ｃｍ，至少应大于敷料面积（１０ ｃｍ ×１２ｃｍ）。 二、医疗器械按污染后使用所致感染的危险性分 3 类 1.高度危险性物品： 进入人体组织、 器官、 脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、 粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、植入物 2. 中度危险性物品：与危险粘膜相接触，而不进入无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损 粘膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机麻醉机管道、压舌板等 3.低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、 床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂和便器等。 三、消毒灭菌水平分四级 灭菌水平 ：杀灭一切微生物包括细菌芽胞， 达到无菌保证水平。 达到灭菌水平常用的方法包括热力灭 菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌 剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。 高水平消毒： 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、 病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。 达到高 水平消毒常用的方法包括采用含个氯制剂、二氧化氯、 、过氧化氢、过氧乙酸、碘酊等 中水平消毒： 杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。 达到中水平消毒的方法包括采用 碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等） 、醇类和氯己定的复方、醇类等消毒剂 低水平消毒： 能杀灭细菌繁殖体 （分枝杆菌除外） 和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气冲洗等机 械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等） 、双胍类消毒剂（氯己定）等 四、 地面和物体表面的清洁与消毒 清洁和消毒方法 1 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显 污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 2 物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用 湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 3 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室） 、产房、 导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、