上海地区的群体特征与医患沟通.pptx

上海地区的群体 特征与医患沟通;事件回顾 7月1日 松江 市一南院眼科急诊 韩雪：----奋斗了三个月，《丽人行》终于在今 天顺利杀青了。------昨天晚上为了拍摄水下摄影 棚的戏，大家工作到凌晨两点半，而今天又是早 班。看着睡眠监测的数值停在2小时22分钟，-----。 但在去化妆间的路上我的眼睛就完全没有办法 睁开，一睁就疼，不停地流眼泪。----付辛博和我 同样的状况。而毛毛则是脸过敏，大面积的红肿。 我心想,----一定是昨天的水有问题。那一阵眼睛肿 的、哭的完全没有办法化妆。冰敷、滴眼药水好 一阵，-----每个人都眼含泪水。;包子和毛毛------卸完妆的样子把大家吓了一跳。 包子也是一脸红肿外加眼睛充血。于是他们先去 了第六人民医院看眼睛。医生说是灯光照射在水 面引起的光敏。但先去医院的另一位替身演员检 查的结果则是眼睛感染引起的角膜炎。就剩我了， 点了一天的眼药水，在日戏全部拍完，杀青后， 第一时间洗了把脸冲去了较近的上海市第一人民 医院松江分院。 挂了一个急诊号，等待医生的诊断。接待我的 是一位三十多岁的女性主任医师，柏林医生。一 进门我主动跟医生说，是昨晚拍水下的戏，所以 早晨起来眼睛疼，流眼泪。医生看了我一眼就说， 为什么不看门诊，我瞬间有点蒙，是我挂错号了 吗？;我是不是该挂门诊去？医生又说，门诊关了，急诊 没什么药。我说没关系，白天在工作，只能这时来 看急诊。医生用灯照了下眼睛，然后说角膜炎，就 开始写病历。我想跟医生具体讲下情况，医生就很 不耐烦的说，不用说了，药开好了，让我去拿药。 也许您见病人见多了，但请理解一个病人的心情， 我希望全面的表述情况，让您更好的判断，并作出 正确的诊断。我说你都不问问我情况就开好了？医 生说，我是用看的，不用问。我就质疑她的态度， 为什么不让病人描述一下需求和特殊情况。她说， 那么多病人，没办法听你的情况。我又问，你这种 不耐烦的态度对病人，考虑过病人的感受吗？她说， 我不是心理医生，没功夫考虑你的感受。;我又问她那病因是什么？她说不用知道原 因，不是细菌就是病毒感染。我又问，那 治疗方法是不是不同？医生答，反正也检 查不出来，不用弄清楚，开两个眼药水， 一个细菌、一个病毒，一起点。我说我没 有追问前，连这些您都不会讲。然后我实 在绷不住了。我说你都不听完我的表述怎 么就能下结论用药？况且之前同组演员去 不同的医院，诊断结果也有很大的差异。 细菌、病毒、光敏，还是单纯因为漂白剂 刺激或致敏，治疗方法都是不同的。我又 追问，我要知道不同的病因，不单为治疗， 也要看看是否有感染他人的风险。而医生 也不愿意解答。医生说，结膜炎是小事。;我说对于我来说这就是个大事，对于每个病人来说 再小的病都是大事。如果我只要你不负责任的开两 瓶眼药水，我来医院干吗？我放着一个业务能力和 个人修养比你强一万倍的医生老妈来你这受什么气。 争执的过程中，我实在没忍住，脱口而出用了“妈 的”这个词，我也用手指指你了，的确是我修养还 不够，对不起。但面对这样的医生实在忍无可忍。 我说你平时就这种态度对病人的吗？欺负人欺负惯 了是吧？她居然很理直气壮的说就是这样的态度， 今天看了6个病人，都这么看的。我说到我这儿就 不行。你术业不专还态度不好，就是不行。也许今 天股市大跌你亏了钱，也许你自己生活不如意，但 用恶劣的态度对待病人，就不配白衣天使的称谓。;医疗程序有问题吗？ 医疗结果有错误吗？ 患者不满，谁错了？ 医师花费了时间和精力，得到不满的结果 值吗？ 这个后果是不可避免的吗？可以做好吗？ 若改变，从何处着手？;群体特征分类;商业 服务业 IT ----- 外贸;艺术： 美术 （画 雕 美工摄影 动漫---）;经济层次：低 中下;特征和关注点;青: 冲动多 察言观色多在先;高等： 与众不同的尊严和舒适度 部分低调不跌价 务农 （个人 专职 短期---- ）:;商业 服务业 IT ----- 工商企业（个体 小中大 国 央 合资 外企-----）: 依企业地位、自身地位、经济地位而定 高层： 初浅易 信服难 金融（银行 保险 证券 电商----）： 专业差异太大 注重礼仪 军人 警察 司法 律师（各等级）: 较通情达理 自尊强 注重语词、语气;行政官员（各行业 各等级）： 千差万别 越“高”患者越“宽”多见 越“高”家属越“搞”多见 媒体（书籍 报刊电台 电视 网络 记者----、 各等级、各岗位----）： 一般表面少见冲突 知是非 常有“延迟反应”;对专业了解者，圈内地位高;长期居住 临时居住;历史背景和家庭: 宗教信仰： 身体的基本状况：;主要疾病 和就诊范畴;患者的需求和义务 患者需求;患方的权利;隐私权 ------- 不得泄露隐私 未经同意---公开资料 -----造成损害