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老人常见安全问题及防范措施 老年人常见的安全问题有：跌倒、坠床、走失、噎食、烫伤和火灾，老年人跌倒的发生 率随年龄增加而增高，资料统计， 65 岁以上老年人，每年跌倒 1 次的占 30 ％，跌倒 2 次占 15％。世界卫生组织认为，跌倒是老年人慢性致残的三大原因。 （1）常见原因 1）大脑反应迟缓。老年人视力下降、识别高低的能力差、大脑中枢对信息感受的过程 减慢，对险情不能及时发现，发现后在回转动作的复杂过程中失去平衡，容易跌倒。 2）姿势控制力降低。衰老使脑细胞减少，神经系统功能降低，造成生理性的姿势控制 能力降低，同时患有中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱，使姿势倾斜 度增加，容易跌倒。 3）肢体协调减弱。老年人关节活动不灵，肌肉力量减弱 ,行走时骨盆必须侧向支持体重 的那条腿，才能腾出另一条腿向前行走，当腿移动太慢，腿不能抬高，则易发生跌倒。 4 ）心脑血管病变。老年人因脑血栓、脑出血后遗症，小脑萎缩或帕金斯氏病导致肢体 活动不灵活，共济失调，稍有不慎易发生跌倒。老年人血管运动中枢的调节功能没有年 轻人灵敏，突然站立时，发生直立性低血压引起头晕，也是容易跌倒的因素。 5）药物因素。老年人因为睡眠不良或心理障碍，长期服用安眠药或镇静药，这些药有 损害精神运动性功能的副作用，使老年人站立或行走不稳，容易跌倒。 6）环境因素。居室、浴室、卫生间的布局和配置不合理，或老年人对环境不适应，也 是造成老年人跌倒的危险因素。 （2）跌倒的预防 1）衣服合适。老年人穿的衣服、裤子、鞋子不宜过于长大。老年人的腿裤不能太长， 太长会影响行走；老年人尽量不穿拖鞋，应穿合脚的布鞋或鞋底带有花纹的防滑鞋；老 年人穿脱裤子、袜子和鞋子应坐着进行。 2）环境适宜。老年人的住所应尽量减少台阶、门槛；家具陈设实用简单，尽量靠墙放， 不轻易改变位置；老年人经常活动的地方，保持明亮，不堆放杂物；老年人的日常用品 放在随手能拿到的地方；用淋浴洗澡，让老年人坐在防滑椅子上进行；用澡盆洗澡，澡 盆不易过高，盆口离地不应超过 50 厘米，盆底要放置胶垫。 3）行走训练。训练老人在行动前先坐稳，在站稳，然后在起步行走。 4 ）陪伴活动。对关节不灵，反应迟钝，有自立性低血压，或服用安眠、镇静类药物， 进行降压治疗的老年人，夜间尽量不去厕所。如夜尿较频，护理员提前将排便所需物品 放在老年人床边，以方便老年人就近使用。小碎步态老年人行走时，必须有人搀扶或提 供助行器。 预防坠床的相关知识 （1）常见原因 1）意识障碍老年人，因为躁动不安，在自主或不自主的活动中坠床。 2）在护理过程中，因翻身不当造成老年人坠床。 （2）坠床的预防 1）加强防范。对意识障碍老年人加床档，对翻身幅度较大的老年人，必要时在两侧床 档上栓全保险带预防坠床。 2）加强巡视。老年人睡眠时，要经常巡视，发现睡眠中的老年人睡在靠近床缘时，要 及时挡护，必要时为老年人向床内侧身翻身。 3）加强协作。对体重较大，身材较高的老年人进行翻身或者转移护理时，最好两人协 作完成。 预防走失的相关知识 （1）常见原因 1）能活动的老年痴呆患者因为智力和判断力减退而走失 2）老年人与家庭成员或护理员发生矛盾，故意赌气离家或离院出走 （2）走失的预防 1）护理员平时多向老人虚寒问暖，多交流谈心 2）为老人制作一张身份卡，上写老人姓名、住址、联系电话，缝在老人的外套上。 预防噎食的相关知识 （1）常见原因 1）老化引起神经反射活动衰退，咀嚼功能不良，消化功能降低，唾液分泌减少，引起 吞咽障碍而噎食。 2）进食大块食物，尤其是肉类或汤圆，末嚼碎就吞咽而噎食。 3）进餐过快引起噎食 （2）噎食的预防 1）体位合适。老人进餐时尽量采取坐位或半卧位，胃部不受压迫，使食物由食管较快 地进入胃内 2）食物软烂。老人食物宜少而精，软而烂， 3）老人吃饭要细嚼慢咽。肉类、汤圆等食品要分割成小块慢慢进食，进食时每口食物 不宜过多。 预防烫伤的相关知识 （1）常见原因 1）使用热水袋时，装水应不多于 3/4 的分量，要塞好活塞，检查热水袋无漏水及破裂， 加上袋套，方可使用。 2）需要泡脚的老人，泡脚水维持在 45℃左右。 3）沐浴时要先放冷水，再加热水调节水温，测试水温在 45℃左右后