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。 结核病防治知识讲座 内容: 关于结核病防治知识传播的重要要素及预防措施 一、什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有 有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理．随着科 学技术的进展，科学工作者自 50 年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只 要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的．结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就 是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播， 所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数．因此，要控制乃至消灭结核病， 加强对肺结核患者的治疗与管理，是当前结核病防治工作中的重点。 二、结核病是怎样传播的？ 排菌的肺结核患者（痰里查到结核杆菌），是传播结核病的主要传染源．当患者 咳嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出，被健康人吸入后 即形成结核感染，这是结核病传播的主要途径．一个排菌的肺结核病人，尤其是痰液 直接涂片检查阳性的排菌病人，一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约 3500 个，平常 呼气时所呼出的带菌微粒则很少，大声说话一分钟约喷出微粒 600－700 个，而打一次 喷嚏播散到空气中的微粒竟高达 100 万个．可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽，打喷嚏 时的传里染危险性是相当严重的．如果住室经常开窗通风换气，就可大大减少传染的 机会．活动性肺结核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽两周以上者，均应常规进行 X 线胸 透和查痰，以早期发现肺结核病人，减少结核病的传播．要加强对病人的教育，在咳 嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护，以免播散细菌，传给他人。 三、肺结核有那些主要症状？ 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动 进展阶段时，可出现以下症状： 1．发热：表现为午后低热，多在下午 4 －8 时体温升 高，一般为 37－38℃之间．这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导 致月经不调或停经． 2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医 生误以为是 “感冒 ”或 “气管炎 ’而导致误诊． 3．痰中带血：痰内带血丝或小血块， 大多数痰内带血是由结核引起的． 四、怀疑自己有了肺结核怎么办？ 当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具 有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上， 你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈．另 外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。 五、怎样向医生叙述病史？ 在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容． 1．怀疑有肺结核 时： 〈1〉发病时间、 症状及病情的演变经过． （2）本次就诊前的诊断和治疗情况． 〈3〉 是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病．（ 4 ）有无与排菌肺结核密切接触史或其 它情况，如职业、劳动条件及生活状况等． 2．已知肺结核患者：（ 1）主动向医生叙 述患病经过．〈 2〉作过何种检查特别是胸部 X 线检查和痰菌检查情况．〈 3〉详述治 疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等．因为这样可帮助医生了解既 往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并制定有效化疗方案． 六、为什么要作痰液检查？ 。 。 当你怀疑有肺结核就诊时，首先要进行胸部透视，医生若发现你的肺内有异常阴 影，就会给你作痰液检查．查痰，就是用显微镜查找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌， 肺结核的