脑室引流管的护理常规.pdf

脑 室 引 流 管 的 护 理 常 规 一、 概述 脑室引流是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅胶引流管置于脑室额角，脑脊液或 血液经引流管流出以缓解颅内压增高的应急性手术。 二、 观察及护理要点 项目 内容 护理要点 观察要点 严 密 观 察 1、严密观察病人的意识状态、 瞳孔、 生命体征的 病情变化 变化。如有异常及时通知医生。 2 、观察脑室引流液量：正常脑脊液每小时分泌 20ml, 每天约 400-500 毫升，若引流过快过多， 易 出现低颅压性头疼、恶心、呕吐，此时抬高或暂 时夹闭引流管，并及时通知大夫。 3、观察引流液性状：正常脑脊液无色透明， 术后 1-2 日可略带血性，以后转为橙黄色，如大量鲜 血，或血性脑脊液逐渐加深为脑室出血；如脑脊 液浑浊呈毛玻璃状或有絮状物提示有颅内感染， 可放低引流 保 持 引 流 1、做好导管标识，注明引流管名称、留置日期。 通畅 2、妥善固定引流管，避免引流管牵拉、滑脱、扭 曲、受压，保持引流通畅。搬动患者时要先夹闭 引流管，待安稳后再打开引流管，意识障碍患者 适当约束。 3、引流管固定于床头， 适当限制病人头部的活动 范围，以患者左或右侧卧位时不紧绷为宜。引流 管的最高处距侧脑室的距离为 10~15cm。 4、双侧脑室引流时，遵医嘱开放引流管。 预防感染 1、 头部敷料保持清洁干燥， 进行各项操作时严格 无菌操作。 2、 定时倾倒引流液， 倾倒引流液时避免抬高引流 袋，防止脑脊液倒流，按要求更换引流袋。 并发症 1、 调节引流袋的高度， 使颅内压逐渐下降到正常 脑疝 水平；更换引流袋和调节引流袋高度时，应避免 颅内出血 大幅度升降。 2、 妥善固定引流管位置， 预防脱落， 对躁动者应 加强头部及引流系统的固定及保护；做好颅内压 监测。 控 制 引 流 1、 观察脑室引流液量：正常脑脊液每小时分泌 20ml, 每天约 速度 400-500 毫升，若引流过快过多， 易出现低颅压性头疼、 恶心、 呕吐，此时抬高或暂时夹闭引流管，并及时通知大夫。 2、 切忌引流过快过多。 拔管护理 1、 一般术后 3-4d ，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应及 早拔除引流管，最长不超过