县级、基层医疗机构院感管理培训.pptx

县级、基层医疗机构院感管理培训;医院感染后果严重; 近年来重大医院感染暴发事件简要回顾 (1) 宿州眼球事件; 西安交大附院新生儿感染事件;天津市蓟县新生儿感染事件;安徽霍山血透感染事件;辽宁东港注射导致丙肝感染事件;基层医院感染事件，还有许多;基层医疗机构医院感染管理基本要求;组织管理;医院感染管理体系;基础措施;三、医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求： 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。;医疗机构医院感染管理现状;四、基层医疗机构设消毒供应室的，应当严格按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2009）规定对可重复使用的医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法灭菌 —没有设置消毒供应室的基层医疗机构，可以委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒供应中心，对可重复使用的医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。;医疗机构医院感染管理现状;医疗机构医院感染管理现状;医疗机构医院感染管理现状;合格的包装材料;五、无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明各类标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。无菌物品取用按“先进先出”原则。 六、从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出 的无菌物品 ，虽未使用 也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。;七、一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时???要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证明文件，并进行质量验收。使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。 八、应根据消毒对象选择消毒剂的种类，所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件，建立进货验收和出入库登记账册，严格按照消毒剂使用说明书正确使用。 九、严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径，严格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。 十、提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。 十一、医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。 ;十二、诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》（WS/T 311-2009）,按照标准预防的原则做好防护工作。 ;十三、使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项措施。 ;十四、医务人员应当参照《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发〔2001〕2号），掌握医院感染诊断标准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 ;县医院及基层医院感染暴发监测需尤其关注;;;;;重点部 门 ——手术室;重点部门 —产 房、人流室;重点部门 —口腔科;重点部门 —中医临床科室;重点部门 —治疗室、换药室、注射室;重点环节—安全注射;重点环节—各种插管后的感染预防措施;重点环节—手术操作;超声检查 1.超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。 2.每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。 医疗废物管理 1.当地有医疗废物集中处置单位的医疗机构，医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处的周转箱内，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存3年。 2.自行处置的医疗废物能够焚烧的及时焚烧，不能焚烧的可采取消毒并毁形后填埋处理。 基层医疗机构污水处理应依据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的相关要求进行，有条件的或20张床位及以上的医疗机构应配备污水处理设施，并设专（兼）职人员负责，健全制度，明确职责；设备运行正常，药品按时投放、定期进行监测，登记项目齐全，资料保存完整，污水排放符合国家标准。没有条件的或20 张床位以下的基层医疗机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国