医疗纠纷与医疗事故的处理.pptx

医疗纠纷与医疗事故 近年来，我国医疗纠纷的例数日趋增多。医疗纠纷已成为医院管理者、新闻媒体和广大人民关注的热点之一。 医疗纠纷 （Medical dispute, or medical Tangle）人际互动医 师患 者医学的客观应用（一）医病关系的定义-1（ Parsons,1951 ）提出的医病关系图 仅指医师与患者之间 因疾病的诊疗而形成的关系社会 文 化 的 脉络人际互动医疗专业家属病患医师医学的客观应用（一）医病关系的定义-2（ Bloom,1963 ）提出的修正后医病关系图指以医生为主的群体一方和以患者为中心的群体为另一方，在医疗服务过程中而形成的关系“医”即医方，不仅指医师，还包括护理人员、医疗技术人员、管理人员以及这些人员所在的医疗机构或医疗单位。“患”即患方，不仅指患者，还包括患者的近亲属、监护人员和所在单位，尤其对失去或不具备行为判断能力的特殊患者。(二) 医患关系的内容患方的权利1．患者享有获得适宜的医疗服务的权利 2．患者享有合理限度的医疗自主权 3．../liu修改/患者知情权不容忽视.ppt知情同意权（病情 治疗 费用知情权)4．隐私权 医方的义务1．诊治的义务2．维护病人健康，减轻痛苦的义务 3．解释说明的义务 医疗行为本质上是侵袭行为，正当化,医生具有一定程度的裁量权 4．保守秘密的义务当患者的秘密涉及公共利益时怎办? ../../医院管理学U/卫生事业管理U/患者知情权不容忽视.ppt患者知情权不容忽视../../医院管理学U/卫生事业管理U/患者知情权不容忽视.ppt 李某系连云港市新浦区人，2003年11(../../医院管理学U/卫生事业管理U/患者知情权不容忽视.ppt..\..\患者知情权不容忽视.ppt)月22日因突发冠心病，急性下后壁右室心肌梗死，被120救护车紧急送至原告连云港市某医院。后经医院及时实施手术抢救，挽回了李某生命，并康复出院。李某在住院期间，共花费医疗费用6.9万余元，已交纳４.2万元，尚欠2.7万余元至今未付。医院遂诉至法院。李某则提出，其本人及子女都系下岗职工，家庭经济条件十分困难，在手术前，其就手术费用问题曾咨询过其主治医师，在得到主治医师亲口承诺手术治疗费用最多只需4.5万元的前提下，才决定实施手术治疗。并且，医院在实施手术时，在没有征求李某任何意见的情况下，给李某用于心脏搭桥手术的支架直接使用了进口支架（国产支架与进口支架价格相差近一万元），其行为剥夺了患者的知情权和选择权，并造成了患者医疗费用大幅上扬。因此，李某拒绝支付剩余医疗费用。 庭审中，原告未能向法院提供其在为被告李某做心脏搭桥手术时，使用进口支架已征求李某的意见的证据。患者李某也未能提供其主治医师曾作过口头承诺的证据。 判决 江苏省连云港市新浦区人民法院经审理认定，原告连云港市某医院与被告李某之间已形成了一种医疗服务合同。该合同是双务有偿合同，李某接受了医院的医疗服务，就应该承担相应的医疗费用。李某拒不偿还所欠费用于法无据。但原告医院作为医疗服务性行业，在为患者提供服务时，应该为其提供的重大服务费用支出向患者履行如实告知义务，患者对此事享有知情权和选择权。原告在未征求被告同意的情况下，擅自决定使用进口支架，对被告医疗费用的大幅增加应承担一定责任。最后，该案经法院主持调解，双方达成和解协议：被告李某给付原告连云港市某医院医疗费用１．８万元，诉讼费用由原告承担。 法庭支持谁？国产支架与进口支架价格相差近一万元，法院主持调解，双方达成和解协议：被告李某给付原告连云港市某医院医疗费用1.8万元，诉讼费用由原告承担。原告李某出院后欠医院 2.7万余元。2.7-1.8=0.9(万元)说明法院对于医院的不告知行为是不予支持的.医疗执法力度不及民事维权。(二) 医患关系的内容医方的权利1、诊治主导权2、医疗费用支付请求权患方的义务1、配合医生诊疗的义务2、支付医疗费用的义务3、患者在治疗过程中应自觉遵守医院制订的与患者有关的规章制度医患纠纷是指”医” “患”双方之间发生的争执。(三) 医疗纠纷的概念 医疗纠纷:指发生在医患之间的因患方对医务人员或医疗机构的医疗行为不满意，认为医疗服务有过错并造成患者人身损害后果，与医方发生的争执。医疗纠纷特征1.主体是医患双方2.不良后果是诊疗过程中的行为造成的3.医疗后果医患双方对医疗后果的认定有分歧焦点是对医疗不良后果产生的原因、性质和危害性 病人及其家属要求追究责任及经济赔偿4. 只有通过行政协调或法律裁决才能解决医疗纠纷性质 医疗纠纷，尤其医疗事故绝大多数是民事纠纷。因此依照《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释予以裁判。 讨论:《消费者权益保护法》是否适用于医疗纠纷的处理？一位患儿在1999年12月29日已死亡，收费单上却显示30