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常用中药的毒副作用;合理用药的概念;临床上不合理用药的表现;中药不良反应的概念;中药药源性疾病的概念; 虽然中药大部分是天然药物,但有效成分比较复杂,如生物碱、皂苷、鞣质,挥发油等。既然是药,就会有不同程度的毒副作用。轻者出现发热,药物局部刺激,重者引起机体功能或器质性损害,甚至导致死亡。其毒性快者可于用药后立即发生,慢者则于用药后数日或更长时间出现,有些中药还有三致、成瘾和特殊毒性。;中药所致不良反应表现类型及构成比;出现不良反应最多的中药及表现 ——摘自《实用中药毒理学》;川乌、附片;川乌、附片;引起中药不良反应的主要原因;中药不良反应的预防;冬 虫 夏 草;功效 :益肾补肺,止血化痰 。
应用:
1、用于阳痿遗精、腰膝酸痛。
2、用于久咳虚喘、劳嗽痰血。
3、用于病后体虚不复或自汗畏寒,可用本品与鸡、鸭、猪肉等炖食,有补虚作用。
;用量用法:5-10克,煎汤服。或与鸡、鸭、猪肉等炖服。也可打粉冲服。
使用注意:有表邪者忌服。
主要有效成分:粗蛋白、粗纤维素、脂肪、碳水化合物、多种氨基酸等 。
;
药理作用:
1、具有雄性激素和雌性激素样作用,能增强肾上腺皮质功能。
2、增强机体免疫功能。
3、平喘。能扩张支气管,与氨茶碱有协同作用。
4、保护肾脏功能。对肾炎、肾衰、药物和缺血造成的肾损害均有防治作用。
5、增强造血功能。
6、延缓衰老,抗氧自由基。
;现代应用:
1、肺结核。
2、肾功能衰竭。
3、心律失常。
4、慢性肝炎。
5、肿瘤辅助治疗。
;毒副作用:冬虫夏草的毒性极低,但它却可以引起过敏,出现皮疹、皮肤瘙痒等,其致敏机制可能与冬虫夏草所含的蛋白有关。还可出现月经紊乱或闭经等,这可能与冬虫夏草的性激素样作用有关。还可导致慢性肾功能不全,表现为头痛、烦躁、四肢红肿加重等。
解救方法:停药,给予抗过敏治疗及对症治疗。
;人 参 ;野山参——野生者。
园参——人工栽培者。
生晒参——洗净晒干。
红参——蒸熟晒干或烘干。
糖参——经沸水浸烫后,浸糖汁中,取出晒干。
吉林参——产于吉林抚松,道地药材,质量较好,产量最大。
高丽参——产于韩国或朝鲜者。;功效 :大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神增智 。
应用:
1、用于气虚欲脱。
2、用于脾气不足。
3、用于肺气亏虚。
4、用于津伤口渴、消渴。
5、用于心神不安、失眠多梦、惊悸健忘。
6、用于血虚、阳痿。
;用量用法:5-10克。宜文火另煎,将参汁兑入其他药汤内饮服。或研末吞服,每次1-2克,日服2-3次。如挽救虚脱,可用15-30克煎汁分数次灌服。
使用注意:实证、热证而正气不虚者忌服 。反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子,均忌同用。服人参不宜喝茶和吃萝卜,以免影响药力。
主要有效成分:人参皂苷 等。
;药理作用:
1、增强机体免疫功能,促进造血功能,改善物质代谢,增强内分泌功能,抗应激。
2、调节中枢神经功能,益智,抗惊厥。
3、强心,扩张血管,双向调节血压,抗休克,抗心肌缺血。
4、延缓衰老,抗肿瘤,保肝,抗溃疡,抗炎。;现代应用:
1、休克。
2、冠心病。
3、慢性阻塞性肺病。
4、高脂血症。
5、肿瘤。
6、白细胞减少症。
7、延缓衰老。
;毒副作用:连续使用或超剂量使用也会有很多毒副作用,称为“人参滥用综合征”,可出现心情兴奋、烦躁、激动、咽喉刺激感、失眠、神经衰弱、高血压、欣快感等中枢神经系统兴奋和激动症状。可引起性早熟或雌激素样作用。有些人则表现为食欲减退、低血钾、皮疹、瘙痒等类似于皮质类固醇中毒症状。出血是人参急性中毒的特征。
;解救方法:停药,给予甘草水、蔗糖水口服以缓解毒性,严重者可以静脉注射或口服葡萄糖。“人参恶莱菔子” 、“人参恶萝卜”,用生萝卜汁口服亦可对抗人参的毒性。;西 洋 参;功效:补气养阴,清火生津 。
应用:
1、用于阴虚火旺,喘咳痰血。
2、用于热病气阴两伤,烦倦口渴。
3、用于津液不足,口干舌燥。
4、用于肠热便血。
;用量用法:3-6克。另煎和服。或制成西洋参片泡水服。
使用注意:西洋参性寒,能伤阳助湿,故中阳衰微、胃有寒湿者忌服。反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子。
主要有效成分:西洋参皂苷、人参皂苷、挥发油、多种氨基酸 等。
;药理作用:
1、增强中枢神经系统功能,增强记忆力,镇静。
2、抗心律失常,抗心肌缺血,增强心肌收缩力 ,降血压。
3、增强机体免疫功能,抗肿瘤。
4、降血糖。
;现代应用:
1、冠心病。
2、糖尿病。
3、肿瘤。
4、慢性疲劳综合征(气阴两虚型)。
5、失眠症。
6、病毒性心肌炎。;毒副作用:主要为心情兴奋、烦躁、激动、忧虑、头痛、 眩晕、失眠,出现人格丧失或精神错乱等类似于中枢神经系统兴奋和刺激症状。有些人会出现畏寒、体温下降、食欲不振、腹痛腹泻等症状。有的会发
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