心脏康复综合干预对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的应用效.PDF

·８４ · 东南国防医药２０２１年１月第２３卷第１期　 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．１，Ｊａｎｕａｒｙ，２０２１ 护理园地 心脏康复综合干预对经皮冠状动脉介入治疗 术后患者的应用效果分析 赵宝玉，夏　 颖 　 　 ［摘要］　 目的　 探讨心脏康复综合干预对经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）后患者的应用效果。 　 方法　 选取２０１９年３－ １２月期间南京大学医学院附属鼓楼医院收治的７８例ＰＣＩ术后的冠心病患者为研究对象，采用随机数字表将患者分为对照组 ＋ 与综合干预组各３９例。 对照组给予常规术后康复干预，综合干预组给予早期运动锻炼 个体化护理的心脏康复综合干预模 式。 比较２组干预前、干预后３个月的心功能、心理状况及生存质量。 　 结果　 ２组干预前各指标比较，差异无统计学意义（Ｐ ＞００５）。 综合干预组干预后的ＬＶＥＦ［（６２９９±８０３）％］、６ ｍｉｎ 步行距离［（３１９９８±６０２６）ｍ］、ＣＤ⁃ＲＩＳＣ 评分［（６１９８± １１５６）分］、ＳＦ⁃３６量表各模块评分［躯体健康质量评分（２７６９０±６８３８）分、精神健康质量（３６６６９±１００９３）分］显著高于对照 组［（５８８６±８３３）％、（２８９６６±６２３６）ｍ、（５３３３±１３３６）分、（２３６９０±８００６）分、（３０１６９±８６６９）分］，ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ 评分 ［（５３３±１９９）分、５０６±１６３）分］显著低于对照组［（６６９±２６９）分、（６０８±２３３）分］，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。 　 结论　 早期运动锻炼联合个体化心理护理这种心脏康复综合干预模式能显著改善ＰＣＩ术后冠心病患者的心功能，缓解不良 情绪，提高心理弹性与生存质量，值得临床推广应用。 　 　 ［关键词］　 心脏康复；经皮冠状动脉介入治疗；运动；心理护理；生存质量 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ４７３５４　 　 　 ［文献标志码］　 Ｂ　 　 　 ［文章编号］　 １６７２⁃２７１Ｘ（２０２１）０１⁃００８４⁃０３ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃２７１Ｘ．２０２１．０１．０２０　 的７８例ＰＣＩ术后的冠心病患者为研究对象。 采用随 ０　 引　 　 言 机数字表分为对照组与综合干预组，每组各３９例。 心脏康复治疗指通过临床干预将心脏病患者 对照组给予常规术后康复治疗，综合干预组在此基础 的身心达到最佳状态的一系列措施。 心脏康复治 上实施心脏康复综合干预模式。 纳入标准：①首次行 疗最早应用于急性心肌梗死患者，最后扩展到冠脉 ＰＣＩ术，符合手术适应证，围手术期未出现严重并发 搭桥术后、心脏移植术后、充血性心力衰竭、先天性 症；②美国纽约心脏病协会（Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ Ｈｅａｒｔ Ａｓｓｏｃｉａ⁃ ［１⁃３］ 心脏病等多种心血管疾病 。 冠状动脉性心脏病 ｔｉｏｎ，ＮＹＨＡ）心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级；③术后意识清醒， （ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）患者接受经皮冠状动 生命体征平稳。 排除标准：①合并肝、肾、脑等器官的 脉介入治疗（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ） 严重疾病或其他能影响运动功能的疾病；②文盲或认 术后的心脏康复问题一直是临床关注的焦点。 近 年来，随着传统的生物医学模式向生物⁃心理⁃社会 知功能严重障碍，不具备基本交流沟通能力；③临床 医学模式的逐渐转换，心理健康问题越来越受到重 资料不完整者；④３个月后无法回院随访者。 本研究 ［４］