神经外科护理考试题.docx

神经外科护理题库 一，名词解释： 1、 度内压増高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿得容量，导致颅内压 持续高于2、OKP（200mmH20）,并出现头病、呕吐与视神经乳头水肿三大病征吋，称为颅内压增 高。 2、 脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔得压力高于临近分腔，脑组织由高压区向 低压区移动，部分脑纽织被挤入颅内生理空冋或裂隙，产生相应得临床症状与体征，称为脑疝。 3、 小脳幕切还疝：就是因一侧舔上压力增高，使位于该側小脑幕切迹缘得嵌叶得海马回、钩 回疝如小脑幕裂孔下方，故义称療叶钩回疝。 4、 枕骨大孔疝：就是小脑扁桃体及延髄经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑為桃体疝。病人 常有进行姓颅内压増高得临床表现，剧烈头病，频繁呕吐，生命体征素乱，意识障碍出现较晩。病 人早期可突发呼吸探停而死亡。 5、 Cushing综合症：颅内压増高病人可出现生命体征变化，既Cushing（库欣）综合症，表现为 血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。 6、 中冋清醒期：岐脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初得昏迷时间很短，而血肿得形成义不 就是太退速时，则在最初得昏迷与脑疝得昏迷之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍箕， 超过24小时者甚少，称为“中间清醒期L 7、 冬眠低温疗法：就是应用药物与物理方法降依病人体温，以阵低脑耗页量与脑代谢率，减少 脑血流量，改签细胞膜通透性，增加脑对缺血块範得耐受力0 8、 ”熊猫眼”症：颅前寫骨折累及眶顶与筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，祢”熊猫眼” 征。 9、 脑卒中：各种原因引起得脑血管疾病急性发作，造成脑得供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤 性得脑实质性出血，引起相应临床症状及体征，称为脑卒中。 10、 应激性潰疡：机体在受到亦害刺激得情况下，应激性出现得胃、十二指肠粘 膜得糜烂、漬疡，导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物，出现黑便，出血量多可发生休 克。 二，填空题： 1、 成人颅腔容积固定不变，约（1400~1500ml）o 2、 颅内容物包括：（脳组织）、（脑脊液）、（血液）O 3、 卢頁内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。 4、 成年人正常颅内压为（0、7~2、Okpa或70~200mmH20），儿童为（0、5~1、OKpa或 50^100mmH20）o 5、 脑脊液总量占颅腔容积得（10%） o 6、 版内压増髙得病因分两大美（爆腔内容物得増加）（颅腔空间或颅腔容积得编小）。 7、 正常成人每分钟约有（1200ml）血液进入颅内。 8、 正常脑灌注压为（9、3\2Kpa或70~90mmHg）,脑血管阻力为（0、16~0、33Kpa或1、2~2、 5mmHg）? 9、 頤内压急剧增高，使脑灌注压低于（5、3Kpa或40nmHg）时，脑血流量急剧下降。 10、 脑血流量得计算公式为（脑血流量=脑淮注压/脑血管阻力），脑液注压=（平 均动脉压-颅内压）。 11、 颅内压增高得后果就是（脳血流量减少）（脑疝）。 12、 顏内压増高得三大主征为（头病）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。 13、 颅脑疾病病人应采取（头高15~30。卧位）。 14、 颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（2000ml） o 15、 冬眠低温疗法时，体温每下降1,脑血流量平均减少（6、7%）,脑祥液压力平 均下阵（5、5%）o 16、 冬眠低温疗法当体温峰至30时，脑代谢率仅为正常体温时得（50%）左右，脑 券液压力较降温前低（56%）。 17、 冬眠低温疗法得常见并发症（肺部并发症）（低血压）（冻伤）（压疮）。 18、 颅前窝骨折常景及（嗅神经）（视神经）。 19、 “熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。 20、 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。 21、 常见得脑疝有（小脑簌切迹疝）与（枕骨大孔疝）。 22、 急性颅内血肿为（3天内）出现在状，亚急,性为（3天至3周）出現症状，慢性 为（3周以上）才出现症状。 23、 意识障碍得传统分级方法可分为（清醛）（模物）（浅昏迷）（昏迷）与（深昏迷） 五级。 24、 Glasgow昏迷评分法就是评定（睁眼）（语言）及（运动反应），三者得分相加 表示意识障碍程度，最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下为昏迷。 25、 颅脳外伤病人检测生命体征时，应先测（呼吸），再測（脉搏），最后测（血 压）。 26、 顏内血肿根据血肿得来源与部位分为（残脑膜外血肿）（硬脑膜下血肿）与 （颅内血肿）° 27、 硬脑膜外血肿指出血集聚于（颅骨与硬脑膜之间），残脑膜下血肿就是指出 血集聚在（砸脑膜下腔）. 28、 颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提示（脑 疝）。 29、 病人伤后出现双侧瞠孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或