逆转录病毒PPT课件[文字可编辑].ppt

2. 预 防 目前尚无临床有效的 HIV 疫苗。 一般预防措施： ① ② 普遍开展预防 AIDS 的宣传教育； 建立全球和地区性 HIV 感染的监测网，及时掌 握疫情； ③ 对献血、献器官、献精液者必须做 HIV 抗体 检测 , 并辅助核酸或抗原检测； ④ ⑤ 提倡安全性生活； 禁止共用注射器、注射针、牙刷和剃须刀 等； ⑥ HIV 抗体阳性妇女，应避免怀孕或避免用母 乳喂养婴儿等。 ⑦ 2016 年世界艾滋病日主题 行动起来 向“零”艾滋迈进 ---- 凝聚力量，攻坚克难，控制艾滋 Getting to Zero 32 33 分 型 * HIV-1 ：分 M 组（ A ～ K 11 个亚型）、 O 组、 （ O 亚型 ) 、 N 组（ N 亚型 ) * HIV-2 ：分 7 个亚型（ A ～ G ） HIV-1 M 组在全球流行，不同地区流行的亚 型不同。 HIV-2 和 HIV-1 的 O 组 /N 组主要局限于西非等 地流行。 变 异 性 HIV 的一个显著特点是具有高度变异性： ? HIV 在免疫和药物选择压力下赖以生存的基础 ? HIV 形成慢性和持续性病毒感染的主要原因 ? HIV 难以清除的主要原因和疫苗研制的主要障碍 ? 同一个个体可以分离到生物学性状不完全相同的 HIV 毒 株 35 原因 ? HIV 的逆转录酶 无校正功能、错配性高 是导致 HIV 基因 频繁变异的重要因素。 ? 变异在基因组内的分布是不均匀的，较多集中于包膜 糖蛋白 env 基因 ，特别是其导致的 gp120 的变异。 ? nef 基因的变异也较常见 36 培养特性 ? 在体外， HIV 只感染 CD4 + T 细胞和巨噬细胞 实验室常用 新鲜分离的正常人 T 细胞 病人自身分离的 T 细胞培养 H9 或 CEM 等 T 细胞株 ? 感染后细胞出现不同程度的病变，培养液中可测到逆转 录酶活性，而培养细胞中可查到病毒的抗原。 动物接种：黑猩猩 病毒血症和抗体 ? SIV 亚洲猕猴 37 抵 抗 力 HIV 对理化因素的抵抗力较弱。 ? 对热敏感， 56 ℃ 处理 30 min 可将 HIV 灭活。但病毒在 室温下可保存活力达 7d 。被 HIV 污染的物品至少 3d 内 有传染性。 对常用的消毒剂敏感： 0.2% 次氯酸钠、 0.1% 漂白粉、 ? 70% 乙醇、 50% 乙醚、 0.3%H2O2 或 0.5% 来苏处理 10min ，对病毒均有灭活作用。 ? WHO 标准 121 ℃ 20 min Company Logo 煮沸 100 ℃ 20 min 致病性与免疫性 39 传染源与传播途径 （ 1 ）传染源 HIV 无症状携带者和艾滋病患者。 ——血液 / 精液 / 阴道分泌物 / 唾液 / 乳汁均可分 离到病毒。 脑脊髓液、骨髓、皮肤及中枢神经组织等标本 中也可分离到病毒 。 40 HIV in Body Fluids Blood 18,000 Semen 11,000 Vaginal Fluid 7,000 Amniotic Fluid 4,000 Saliva 1 Average number of HIV particles in 1 ml of these body fluids （二）传播途径 ? 性传播 异性性行为、同性性行为及双性性行为 ? 血液传播 输入带 HIV 的 血液或血制品 、器官或骨髓移植、人工 授精、静脉药瘾者共用污染的注射器及针头 ? 母婴传播 通过胎盘、分娩、哺乳 日常生活和工作接触不会感染艾滋病 ? 共同工作、劳动 共用办公用品、学习用具、农具等 ? 一般生活接触 共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游 泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票 等 ? 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏 临床表现 ? ? ? ? 急性期 无症状期 / 潜伏期 AIDS 相关综合征期 典型 AlDS 期 44 原发感染急性期 ? HIV 初次进入机体开始大量复制和扩散。表现类