医保局2021年医改工作总结2021-1-24.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 医保局2021年医改工作总结 医保局2021年医改工作总结第一章2013年，我局认真贯彻省市县医改工作精神，严格执行《县医药卫生体制改革五项重点改革2011年度主要工作方案》，深入落实工作职责，积极创新工作模式，确保城镇基本医疗保险扎实推进，医改工作取得显著成效。现将我局2013年医改工作总结如下：第一，强化保障机制(1)加强领导，精心安排。在县委、县政府和主管局的正确领导下，我局切实加强了对城镇基本医疗保险医疗改革的组织领导。城镇基本医疗保险医疗改革工作组根据我县实际情况和医疗改革目标安排了工作任务，确保年度重点任务的落实。(二)目标明确，任务详细。围绕2013年医改重点工作目标，我局分解了今年城镇基本医疗保险医改重点工作的工作任务，细化了工作安排，明确了主要领导要亲自抓，责任落实到人，工作责任到人。二、主要工作进展(一)扩大城镇基本医疗保险征收范围1.城镇居民：2013年，我县参保居民目标人数为27700人，占应参保城镇居民29011人的95.48%。截至今年11月，共参保27705人，占目标任务的95.50%。2.城镇职工：截至今年11月，我县应参保职工20451人，已参保19572人，占实际参保人数的95.70%。我局将继续加大催收力度，预计今年年底将超额完成催收任务。(二)提高城镇基本医疗保险水平，增强保障能力1.去年，城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策进行了新的调整。特别是城镇居民医疗保险政策降低了最低支付标准，提高了住院和门诊报销比例，增加了最高支付限额等优惠政策。第三季度，城镇基本医疗保险政策范围内住院费用平均占比达到71%。2.继续实施县级民政医疗救助基金补贴50%本应由低收入人群缴纳的城镇居民基本医疗保险基金，有效缓解低收入人群参保压力，积极推进保险，缓解看病难、看病贵现象。3.为提高基本医疗保障管理水平，方便参保人员就医，我局积极推进信息化建设，加强基金收支预算管理，建立基金运行分析和预警管理系统，有效控制基金结余。4.加强对定点医疗机构的监管，强化定点医疗机构审计领导小组的职责，严格执行定点医疗机构审计计划。定期或不定期，近期与其他区县建立联合检查机制，对定点医疗机构、定点零售药店通过暗访、获取信息和走访群众。5.建立和完善了商业补充医疗保险模式，与财产保险公司签订了《市县城镇职工补充医疗保险合作协议》，减轻了被保险人在保险年度内高额医疗费用的负担。第三，下一步的工作计划(一)继续做好宣传工作。结合城镇居民基本医疗保险热点、难点和重点工作，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，进一步增强城镇居民参保意识。(二)继续抓好保险的拓展和更新。根据我市城镇居民基本医疗保险的要求，我们将(五)着力加强资金管理，强化资金监督检查。在自查的基础上，主动接受上级部门的检查。加强财务统计，按质按量按时上报财务统计。(六)继续加强基本医疗保险审计。坚决杜绝冒领住院、挂床住院、分解住院次数、谎报单病种等欺诈行为。(七)要不断加强干部队伍建设，紧密结合工作实际，切实提高干部的创新能力、综合分析能力、处理能力、组织能力和协调能力，真正做到内部管理规范、外部服务高效便捷，树立医疗保险经办机构的新形象。总之，下一步，在县医改办的领导下，我局将继续查漏补缺，克服困难，确保各项改革任务的完成。医保局2021年医改工作总结第二部分：2020年主要工作(一)突出党的领导建设，增强为人民服务的意识。2020年，章丘区医保局继续深化“不忘你主动”思想，牢记使命主题教育，对内完善规章制度，严格纪律规则，加强党员管理，不断夯实政治基础；继续实施“三五”工作模式，开展“三亮三比”活动，提高服务效率。对外，开展党组织和在职党员志愿服务活动，举办知识讲座和健康门诊活动，增强为人民服务意识。2020年，章丘区医保局积极争取省级文明单位。政风建设、智慧医保服务等诸多工作经验通过《中国医疗保险》、学力、人民日报客户端等平台发布推广。很多工作经历都是在济南市。医疗保险制度，