医保局第一季度工作三总结2021-1-24.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 医保局第一季度工作三总结 医保局第一季度工作总结第一部分：主要工作及成果1.社会保险工作：一是全区参加社会养老保险、工伤保险、生育保险人数达到24976人(含林业职工1558人)，分别达到6129人和1851人，新增社会养老保险参保人员218人；二是社会养老保险费4371万元，工伤、生育保险费分别为4.43万元和4.32万元。2.机保工作：机关事业单位参保职工达到10812人(含退休人员3049人)；机关事业单位养老保险费116万元，按时足额向229名退休人员(卫生系统127人)发放养老金，确保养老金按时足额领取。3.无地农民保障工作：一是21个村105个公社统一征地累计21888名被征地农民发放基本生活保障待遇937万元，确保被征地农民基本生活保障待遇按时足额发放；二是及时删除13名不符合和死亡人员，为国家挽回了经济损失，有效防止了假领冒领，切实维护了广大失地农民的合法权益，确保了社会稳定。4.争取无偿资金851万元完成23%的目标任务。第二，其他关键任务1.根据区委区政府《关于在2013年春节送温暖、献爱心惠民行动方案》通知文件精神，制定走访计划，扎扎实实开展走访慰问活动。让群众感受党的温暖，过一个幸福祥和的春节。2.全区退休人员养老金领取资格已核实，60%的核实任务已完成。未经生存核实的退休人员，从7月起停止发放养老金，经核实后重新发放，有效防止养老金被冒领现象，维护员工合法权益，确保基金安全完整。为了减轻异地退休人员的困难，要积极做好异地退休人员的年度养老金考核工作。到目前为止，已经验证了全区300多名退休人员的生存。3.加强信访，维护稳定。针对我区社会保障矛盾比较突出的情况，我们将梳理信访，加强宣传、解释和稳定控制，努力化解矛盾；对于政策或其他客观原因，部门和地方难以解决的，要及时向上级部门报告，努力妥善解决特殊群体历史遗留问题，切实维护社会稳定和群众合法权益。4、狠抓资金管理，防止资金跑、冒、滴、漏。基金是参保职工的生命线，因此需要严格的基金管理，以维护参保职工的切身利益。一是严格执行专项资金、专户、收支两条线的资金管理制度；二是严格控制资金支出，防止资金流失；第三，定期与金融银行部门核对账目，核实资金余额，确保资金的安全和完整。5、抓紧政策宣传，推进工作。采取印制分发宣传品、设立街头宣传点、召开群众大会等形式。大力宣传企业养老保险、机关事业单位养老保险和失地农民基本生活保障政策，使政策家喻户晓，让参保职工和广大失地农民了解、支持和拥护政策。通过政策宣传，人民群众的保险意识进一步增强，参加保险的积极性和缴费意识提高，各项任务得到推进。三、存在的问题1.社会保障工作的处理能力需要进一步加强，社会保险机构的能力建设需要跟上社会的快速发展2.由于一些企业经营效率低下，无法为员工办理社会保险，也无力缴纳社会保险费。个体工商户、临时工、失地农民认为支付不起，等不及待遇。另外，他们就业不稳定，收入不稳定，不愿意参加社会保险。2020年，在市委、市政府的正确领导下，在习近平新时期中国特色社会主义理论的指引下，医保局认真学习贯彻党的十九大和习近平总书记一系列重要讲话精神，开展了“不要忘记自己的首创精神，牢记使命主题， 转变作风，提高质量，服务大局，迎难而上，努力推进各项任务的落实。(一)基金的筹集和运作(1)加大政策宣传力度，提高公众参与保险的知晓率和意愿；通过将保险信息与其他类型的保险进行比较，可以规范资金的筹集，保证所有的保险都应该得到保障。(2)全面履行约定的服务和管理，实行基于总量控制的支付制度。按照《沧州市城镇基本医疗保险付费总额控制方案》要求，控制符合我市一般控制标准的定点医疗机构医疗费用总额，有效控制医疗费用不合理增长。全面加强基金内部控制工作，实现基金征缴、待遇支付、财务管理和医保患者就医的信息化、系统化管理，有效防止基金流失。通过扩大征缴、优化内部流程、加强资金监管，可以削减医疗保险基金，保证基金的安全运行。(2)加大监督检查力度，严厉打击欺诈和保险欺诈行为根据上级部门的工作安排，打击欺诈和保险欺诈将是2020年的重点任务之一。习近平总书记曾说过，医疗保险基金永远不会成为新的唐唐肉。该局党组、局队高度重视，下发了《河间市医疗保障局2020年度打击欺诈骗保集中宣传月活动工作方案》。在沧州医保局的帮助下，开展了打击诈骗、维护基金安全月启动仪式。要求各定点医疗机构认真听取和观察，加强组织动员，宣传医疗保障相关法律法规和政策，回答问题，提高公众对相关政策的知晓率，增强定点医疗机构抵御欺诈和欺诈的主动性和主动性。(3)坚持政治立场，深入细致地开展疫情防控工作今年1月以来，新冠肺炎疫情在全国蔓延，我市确诊患者呈上升趋势。根据主管部门和市防控办