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2021年国内宫腔镜发展历程与新进展（最全版） 官腔镜技术的问世,实现了妇产科医生的百年梦想，是妇产 科学术界里程碑式的突破，是妇产科学界的一场变革，这场 变革彻底改变了子宫腔疾病的诊治理念。近日，妇产科在线 荣幸地采访到“中国宫腔镜之母“、首都医科大学附属复兴医 院夏恩兰教授。夏恩兰教授就我国开展宫腔镜技术的初衷、 官腔镜技术在我国发展的过程及阶段、近年来宫腔镜技术的 —些重要进展、对基层医生开展宫腔镜技术的建议等方面做 了详尽的讲解。以下是采访要点，与广大医生分享。 回顾开展宫腔镜技术的初裏 夏恩兰教授自1 955年大学毕业后进入妇产科领域，至今已 有65年。回顾既往，由于子宫是软组织，X线检査不显影， 临床上要了解子官腔内病变、结构及形态只有一种方法，即 依靠金属探针通过宫颈管进入宫腔，探查宫腔的方向、深度、 宽度以及有无隆起的占位病变，这种方法既不直观，又不可 靠,非常简陋，被妇产科医生自嘲为”瞎子一根棍二现在， 先进的宫腔镜技术出现，让临床医生可以微创、准确、全面 地了解宫腔,被誉为诊断官腔内病变的”金标准”。 40余年前，随着宫腔镜技术在国外出现，宫腔镜设备及手术 逐渐发展起来。20余年前,官腔镜技术引入国内，并得到了 很好的开展与晋及。宫腔镜技术的问世，实现了妇产科医生 的百年梦想，是妇产科学术界里程碑式的突破，是妇产科学 界的一场变革，这场变革彻底改变了子宫腔疾病的诊治理 念，关系到国家的繁荣昌盛。 中年女性宫腔病变增多，仅仅依靠探针的检查方法远远不 够，有时因为一些小的疾病就要切除子宫，现在有了宫腔镜 技术，可以在直视下了解宫腔内的各种病变；对子宫腔疾病 的治疗也发生了翻天覆地的变化，过去只能行子宫切开、切 除等手术方式，现在许多良性宫腔疾病及需要保留生育功能 的个别早期子宫内膜恶性病变，可以通过宫腔镜电切手术辅 以药物治疗，保留了患者的子宫及生育能力。另外，子宫属 于盆腔的支撑器官,子宫的保留保持了女性盆底结构的完整 性，保持了卵巢的充足血供，避免发生生殖功能障碍及脏器 脱垂。妇产科医生要与时俱进，更好地应用宫腔镜技术，造 福广大女性。 宫腔镜技术在我国发展经历三个重大阶段 宫腔镜技术在我国的发展过程大致可以分为以下三个阶段。 第一阶段，从1990年至2000年,宫腔镜技术惊艳全国。 在这之前国内一些专家在实施着官腔镜检查术，但没有开展 宫腔镜电切术，因为即使做了宫腔镜检查，依然需要依靠传 统的手术方式进行治疗，所以宫腔镜的推广应用非常缓慢。 1989年7月，英国医生Adam Magos首先在《英国医学杂 志》报道了全球第一篇宫腔镜电切术的文章，那时还没有宫 腔镜电切器械，而是使用泌尿外科的前列腺电切镜进行手 术。1990年5月4日，首都医科大学附属复兴医院为一位 保守治疗无效的年轻异常子宫出血患者进行了我国第一例 官腔镜子官内膜电切术，取得成功。这改变了传统切除子宫 的治疗方法，复兴医院引进开展宫腔镜电切术仅仅比国际上 晚几个月。 据当时统计，我国每年要行284万余例子宫切除术，其中相 当一部分患者可以通过官腔镜手术切除宫腔内病变，达到保 留子宫的目的。在开展宫腔镜电切术的前两年，为满足不愿 切除子宫患者的愿望，以进行子宫内膜切除术为主。逐渐地 在进行宫腔镜检查时，发现了子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌 瘤、子宫畸形、宫腔内异物、子宫腔粘连等宫腔病变，而且 均可以在官腔镜下切除，官腔镜手术的适应证得到了扩展， 在国际友人的帮助下，逐渐与国际接轨，国际上经典的六项 官腔镜手术，在国内也都顺利开展。 由于官腔镜手术微创、体表无切口、术后恢复快、痛苦小、 出血少、能够保留子宫,创伤比值小，效价比值高，得到了 越来越多医生与患者的认同与青睬。1995年时任中华医学 会会长的曹泽毅教授,在华西医科大学承办了我国首场妇科 内镜学术会议，现场直播两例宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术 和一例腹腔镜辅助阴式子官全切除术，250多位参会者亲眼 见证了妇科微创内镜手术，尤其是宫腔镜手术的威力和魅 力，倍感震撼，反响热烈，掌声如潮！同时妇科内镜技术也 受到了政府的重视，将官腔镜技术列为十年百项推广计划， 并在十年间做了大量推广工作。 第二阶段，从2000年至2021年,宫腔镜技术星火燎原。 2000年，在曹泽毅会长的大力支持下，中华医学会妇产科 学分会妇科内镜学组（CGEG ）正式成立,在郎景和院士带 领下，每隔一年召开一次妇科内镜学术会议，第一届和第五 届在北京召开,由郎景和院士挂帅，第二届在重庆，由梁志 清教授承办，第三届在广州，由姚书忠教授承办，第四届 在沈阳，由王永来教授承办。十年间，妇科内镜学组的学术 会议在各位承办方的精心组织下，大家在会议上进行学术交 流，观摩手术，切磋技艺，是妇科内镜医生提高理论水平， 学习操作技巧,开拓科研