细胞和组织的适应、损伤与修复.pptx

第十五章??细胞和组织的适应、损伤与修复;正常细胞; 适应（adaptation）： 是指细胞和组织在多种轻度有害因素作用下，通 过调整自身功能代谢和形态结构，以适应内环境变化的过程。 适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生等。;萎 缩 ;萎缩的子宫体积缩小，重量减轻 ;; （2）?????? 病理性萎缩： ①营养不良性萎缩-----脑缺血 → 脑萎缩 ②压迫性萎缩-----------肾盂积水 → 肾萎缩 ③废用性萎缩-----------长期卧床 → 肌肉萎缩 ④内分泌性萎缩--------脑垂体肿瘤 → 肾上腺萎缩 ⑤神经性萎缩-----------脊髓灰质炎 → 肌肉麻痹 ;肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄;3 . 病变： 大体观：器官均匀缩小，重量减轻,色泽变深。 镜下：细胞体积缩小，数量减少。 4 .?结局： （1）轻度萎缩 → 原因去掉 → 恢复正常 （2）持续性萎缩 → 细胞死亡 ; 肥 大（hypertrophy） ;心脏向心性肥大;心肌肥大; ;2 . 作用 使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义 过度肥大：呈失代偿状态。 如心肌过度肥大 → 心力衰竭 ; 增 生 ;化 生 （metaplasia）：;（2）肠上皮化生 （3）结缔组织化生： 结缔组织化生为骨、 软骨、脂肪。 2.对机体的影响：???? 有利方面：增强局部的抵抗能力。 有害方面：可发展为 恶性肿瘤。 ;食道的胃上皮化生： 反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，修 复时形成胃的柱状上皮 ; 第二节 细胞和组织的损伤 ;蓄积物与常见变性类型;可逆性损伤的常见类型; 细胞水肿 ;3.病理变化： 大体观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过； 切面隆起，边缘呈外翻。;镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞 质气球样变。;细胞水肿的发展过程： 正常细胞 颗粒变性 水样变性 气球样变性 4 .影响和结局： 轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常； 重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起脂肪变 性或细胞坏死。 ;脂肪变性 ;2、发生机制：以肝细胞脂肪变性为例;2. 病理变化： 大体观：组织器官体积增大，颜色变黄，切面灰 黄色，有油腻感。 ;肝脂肪变; 镜下观，细胞体积变大，脆浆内出现大小不同的空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），苏丹III染色呈桔红色，细胞核被挤到一边。 ; 肝脂肪变;心肌脂肪浸润和心肌脂肪变; 3 . 临床意???： （1）? 轻度脂变时：原因消除，病变细胞可恢复正常； （2）? 重度脂变时：器官功能降低，如： 肝细胞脂肪变性 → 黄疸、肝功能障碍 → 肝硬化； 心肌细胞脂肪变性 → 心肌收缩力下降 → 心力衰竭。 ; 玻璃样变 ;; 1.血管壁玻璃样变性：全身多处细动脉壁出现玻璃样物质沉积，血管壁增厚变硬，管腔狭窄，多见于高血压病。 ; 脾小动脉管壁玻璃样变; 2 .?结缔组织玻璃样变性：病变处灰白色，半透明，质韧，无弹性。镜下见胶原纤维增粗、融合，纤维细胞明显减少。多见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块。 ; 纤维结缔组织玻璃样变;; 肝细胞内玻璃样变 （Mallory小体）;粘液样变性 ;淀粉样变; 肝淀粉样变;病理性色素沉着;病理性色素沉着常见类型;含铁血黄素; 病理性钙化 (pathologic calcification); 血吸虫性肝硬化; 细胞死亡 ;（一）坏死的基本病变;细胞核的变化;凝固性坏死 液化性坏死 纤维素样坏死 坏疽;凝固性坏死（coagcllation necrosis） ; 肾凝固性梗死（大体）; 肾凝固性梗死（镜下）; 干 酪样坏死 （caseous necrosis）;肺门淋巴结结核干酪样坏死; 干酪样坏死;液化性坏死（liguefaction necrosis） ; 液化性坏死－脑软化; 纤维素样坏死（fibrinoid nerosis）;坏 疽（gangrene） ;