最全面医院管理制度汇编(20210606154131).docx

医 院管理制度汇编 二 零 一 五 年 XXXX医院工作制度 第一章 党群工作制度 一、党支部工作制度 二、医院领导班子党风廉政建设制度三、职工代表大会条例 第二章 行政工作制度 一、职工奖惩条例 二、医院领导干部深入科室制度三、会议制度 四、请示报告制度五、院总值班制度六、社会监督制度 七、医院院务公开制度八、卫生工作制度 九、医德教育和医德考核制度 十、医院职工培训制度 十一、卫生技术人力资源管理制度十二、进修工作管理制度 十三、档案管理制度 十四、医院标示管理制度 十五、消防与安全管理制度十六、投诉处理管理制度 十七、医院信息公示制度 十八、信息部门管理制度 十八、信息部门管理制度 十九、医院应急管理制度二十、逐级技术指导制度 二十一、员工意外伤害 （ 含感染、化学、放射等）管理制度二十二、医疗统计制度 二十三、医学图书管理制度 二十四、医院依法维护病人权利的制度二十五、患者知情同意告知制度 第三章临床医疗工作制度 第三章 临床医疗工作制度 一、急诊工作制度 二、抢救室工作制度 三、急诊观察室工作制度 四、门诊工作制度五、处方制度 六、病历书写制度七、病历管理制度 八、医师外出会诊管理制度 九、查房制度十、医嘱制度 十一、医疗质量管理制度 十二、转院、转科制度 十二、转院、转科制度 十三、病例讨论制度十四、交接班制度 十五、医疗技术管理制度 十六、临床检验危急值报告制度十七、患者评估管理制度 十八、主诊医师负责制度十九、首诊负责制 二十、约束器具使用制度 二十一、急危重病人抢救及报告制度 二十二、住院病历环节质量与时限基本要求二十三、中医科工作制度 二十四、针灸室工作制度 第四章 第四章 护理工作制度 一、护理部工作制度二、病房管理制度 三、交接班制度 四、夜班督导工作制度五、执行医嘱制度 六、分级护理制度七、 护理会诊制度 八、病房药品管理制度 九、病房消毒隔离制度 九、病房消毒隔离制度 十、皮肤压力伤登记报告制度 十一、导管滑脱登记报告制度 （中心静脉插管、 气管插管等） 十二、病房安全制度 十三、患者膳食管理制度十四、健康教育制度 十五、探视、陪伴管理制度十六、注射室工作制度 十七、治疗室工作制度十八、换药室工作制度 十九、患者入院、出院转院转科护理工作制度 二十、物资、器材管理制度二十一、病人外出检查制度二十二、护理查房制度 二十三、护理查对制度 二十四、护理人员技能定期评估制度二十五、护理新技术准入制度 二十六、护理制度、操作常规变更批准制度 二十七、早会制度 二十八、 护理人员继续教育制度二十九、护理应急管理预案 三十、护理差错、事故登记报告制度 三十一、病房医嘱计算机录入管理制度 三十一、病房医嘱计算机录入管理制度 三十二、护理文书书写基本规范与质量监管制度三十三、特殊科室管理制度 第五章药剂工作制度三十四、手部卫生规范与质量监管制度 第五章 药剂工作制度 一、药事管理委员会工作制度二、临床用药管理制度 三、合理用药管理制度 四、合理用药信息公示通报制度五、抗菌药物管理制度 六、退药管理制度七、药物遴选制度 八、药事应急管理制度 九、急救、抢救、应急预案用药管理制度十、药物安全性监测报告制度 十一、药品不良反应与药害事件监测报告制度十二、用药错误监测报告制度 十三、处方点评制度 十四、处方保管制度 十五、处方质量管理通报制度 十六、不合格处方、不合理用药干预制度 十七、近效期药品管理制度 十七、近效期药品管理制度 十八、药剂科工作制度 十九、药剂科工作人员管理制度 二十、药品器械质量责任事故追究制度二十一、拆零药品管理制度 二十二、调剂工作制度 二十三、临床药师工作制度二十四、药库工作制度 二十五、药品采购工作制度 二十六、药品验收和保管制度二十七、药品质量监控制度 二十八、药品贮存管理制度 二十九、在库药品养护制度 三十、冷藏药品管理制度 三十、药房值班工作制度 三十一、卫生与人员健康管理制度三十二、住院病人自备药品制度 三十三、基数药品管理制度 三十四、麻醉药品和一类精神药品管理制度 二十五、麻醉药品、一类精神药品采购、请领、使用和登记管理制度 三十六、第二类精神药品管理规定 三十七、病房小药柜管理制度 三十七、病房小药柜管理制度 三十八、煎药室工作制度 第六章 检验科工作制度 一、检验科工作制度 二、检验科质量管理制度三、检验科查对制度 四、检验标本管理制度 五、检验报告单管理制度六、检验科试剂管理制度七、检验科安全管理制度 八、临床检验危急值报告制度九、仪器管理制度 十、检验科档案管理制度 十一、检验科登记制度十二、检验科卫生制度 十三、检验科信息反馈制度 十四、差错事故登记报告制度 十五、检验科医院感染管理制度十六、检验科废物处置管理规定 十七、检验科人员职业安全防护措施 第七章 辅助检查科室