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腹 腔 腹腔 Abdominal cavity 一、腹膜Peritoneum 和腹膜腔peritoneal cavity (一)腹膜腔分区 以横结肠及其系膜分为： 结肠上区 结肠下区 肝 胃 小网膜 大网膜 小肠 系膜 十二 指肠 胰 网膜囊 网膜孔 横结肠 横结肠 系膜 肾 脾 胰 十二 指肠 小肠 系膜 乙状结 肠系膜 肝 胃 小网膜 大网膜 小肠 系膜 十二 指肠 胰 网膜囊 网膜孔 横结肠 (二) 网膜和网膜囊 1. 大网膜 greater omentum 2. 小网膜 lesser omentum 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 小网膜的游离缘包含肝固有动脉、胆总管、肝门静脉。 小网膜 肝胃韧带 肝十二指 肠韧带 大网膜 脾 胃 肝 肝 胃 小网膜 大网膜 小肠 系膜 十二 指肠 胰 网膜囊 网膜孔 横结肠 3.网膜囊 前壁：(从上至下) 肝尾状叶 小网膜 胃后壁 大网膜第一、二层 后壁：(从下至上) 大网膜第三、四层 横结肠及系膜、 胰、左肾 肾上腺、膈。 左壁： 脾肾韧带 脾门 脾胃韧带 右壁：网膜孔 肝 胃 脾肾韧带 脾胃韧带 小网膜 肝固有动脉 总胆管 胰 网膜孔 门静脉 下腔静脉 4. 网膜孔 epiploic foramen 前界：小网膜游离缘 后界：腹膜覆盖的下 腔静脉 上界：肝尾状叶 下界：十二指肠上部 小网膜 肝尾状叶 十二指肠 上部 大网膜 胃 肝 网膜孔 肝 胃 脾肾韧带 脾胃韧带 小网膜 肝固有动脉 总胆管 胰 网膜孔 门静脉 下腔静脉 肝 胃 小网膜 大网膜 小肠 系膜 十二 指肠 胰 网膜囊 网膜孔 横结肠 横结肠 系膜 肾 脾 胰 十二 指肠 小肠 系膜 乙状结 肠系膜 (三) 系膜mesentery 1. 横结肠系膜 跨过右肾中部、十二 指肠降部、胰头中部、 胰体前缘、左肾前方。 2. 小肠系膜 从第二腰椎左侧斜向 右下至右骶髂关节前 方。 3. 阑尾系膜 其游离缘有阑尾A。 4. 乙状结肠系膜 肝 胃 小网膜 大网膜 小肠 系膜 十二 指肠 胰 网膜囊 网膜孔 横结肠 横结肠 系膜 肾 脾 胰 十二 指肠 小肠 系膜 乙状结 肠系膜 (四) 腹膜和脏器的关系 1. 腹膜内器官 食管腹部、胃、十 二指肠上部、空肠、 回肠、盲肠、阑尾、 乙状结肠、脾 2. 腹膜间位器官 肝、升、降结肠、 子宫、膀胱 3. 腹膜外位器官 肾、肾上腺、胰、 十二指肠降部和下部 冠状韧带 镰状韧带 肝圆韧带 胃 胆囊 食管 横结肠 右肾 右肾上腺 下腔静脉 幽门 十二指肠 二、腹腔重要脏器的位置与毗邻 (一) 肝 liver 1. 肝的毗邻：膈面、脏面 (二) 肝外胆道 1. 组成：胆囊和输胆管道 2. 胆囊三角 左肝管 右肝管 肝总管 胆囊管 胆总管 十二指肠 胆囊 横结肠 肝 肝总管 肝 胆囊管 胆囊动脉 (三) 胃 stomach 前：左半肝、膈、腹前壁。 后：胃床(隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、 脾、横结肠及其系膜) 脾 横结肠 横结肠系膜 胰 (四) 胰 pancreas 1. 分部：头、（颈）、体、尾及钩突 2. 形态类型 钩突 胰头 胰体 胰尾 肠系膜上动、静脉 斜型49% 水平型12% 直角型13% 体高型16% 头高型2% 波浪型6% 突出胰块型2% 四、腹腔脏器的动脉 (一) 腹腔干 celiac trunk 肝固有A. 胃右A. 胃十二指肠 动 脉 胃网膜 右动脉 胃网膜 左动脉 脾动脉 胃左动脉 腹腔动脉 肝总动脉 胃网膜 右动脉 胰十二指 肠上动脉 脾动脉 胃短动脉 胃左、右动脉 (二) 肠系膜上动脉 sup. mesenteric a. 中结肠A. 右结肠A. 回结肠A. 空、回肠A. 肠系膜上动脉