队列研究实习.pptx

队列研究;【重要名词术语】;观察法;队列研究的基本原理是什么？;队列研究的基本特点;队列研究分为哪几种？;队列研究的资料整理分析;选择偏倚 研究人群在一些重要因素方面与一般人群或待研究的总体人群存在的差异。 控制 预防为主，抽样方法正确，严格按规定标准选择对象。 失访偏倚 研究对象因迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列所引起的偏倚。 控制 设计时 ： 选择便于随访的人群；在计算的研究样本的基础上扩大10% 实施时：加强对随访员的管理；制定随访计划和监测措施；期中分析 整理资料时：对于有缺项或漏项的对象进行补查。 ;信息偏倚 在获取暴露、结局或其他信息时所出现的系统误差或偏差 控制：提高临床诊断技术、明确各项标准；选择精确稳定的测量方法；事前调准仪器；严格实验操作规程；同等对待每个研究对象；培训调查员，提高技巧，统一标准 混杂偏倚 与所研究因素和结果均有联系的第三因素在暴露组与对照组的分布不均衡，混淆了研究因素和结果间的真实联系 控制 研究设计阶段：限制研究对象，匹配。 分析阶段: 分层分析、标准化或多因素分析。 ;队列研究的优缺点;课题一(P26);问题1 该研究的研究设计是什么？判断依据是什么？;问题3 该研究的暴露组和对照组分别是什么？该研究的暴露人群属于什么人群？对照属于什么对照？;问题4 根据表3-1中的数据计算发病密度、RR、RR95%、AR、AR%,并填在表中。;问题5 解释上述各指标的含义 ;课题二(P27);问题1 该研究的研究设计是什么？判断依据是什么？这一研究设计与课题一的研究设计有何区别和联系？;问题2 该研究的研究假说、暴露因素和结局分别是什么？;问题3 该研究的暴露组和对照组分别是什么？该研究的暴露人群属于什么人群？对照属于什么对照？;问题4 总结队列研究中暴露人群和对照人群的选择方法，各有何优缺点;问题5 体会两种类型的队列研究以及病例对照研究的区别和联系;;1）发病密度(ID)：以观察人时为分母计算出的发病率，用于开放队列研究或者是封闭队列研究失访率较高时率的计算。;??题6 根据表3-2中的数据计算RR、AR、AR%,填在表3-3中。;问题7 解释上述各指标的含义;课题三(P29);问题3 你认为该研究在研究对象的选择上是否存在问题？如有，你认为应该如何选择研究对象;问题5 该研究属于何种流行病学研究？判断依据是什么？;当观察时间长，难以保证人口稳定研究对象进入队列的时间可能先后不一； 在观察截至前，可能由于迁移他处、其他原因死亡或退出，造成失访； 研究对象出现终点结局的时间不同等原因均可造成每个对象的观察时间不一样。;人时的计算方法;问题7 什么叫风险比（hazard ratio，HR）? HR有何含义？;分层分析时指将研究人群根据某一特征分成互斥的两或多个层，在各个层中探讨暴露/干预与结局事件关联的一种分析方法。 分层分析可以探讨暴露/干预与结局的关联是否在各个层中一致，发现易感人群；可以控制混杂；也可以进一步提示研究的外推性范围。;暴露组分别是超重和肥胖的研究对象 对照组是正常体重的研究对象 暴露人群属于有组织的人群团体 对照属于内对照;问题11 上述BMI与男性肺癌关系的aHR=0.59（95%CI=0.46-0.76）、肥胖与男性结直肠癌的aHR=1.39（95%CI=0.83-2.34）（P=0.139）、肥胖与女性乳腺癌的aHR=1.86（95%CI=1.05-3.31）（P=0.022），分别代表什么含义？;问题12 总结在队列研究中常用的评价疾病关联强度的指标有哪些？并解释其含义