产科急救演练方案.pdf

2 0 1 8 年 产 科 应 急 演 练 方 案 一、演练目的 为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，确保母婴安全，加强 我院产科急救工作，结合我院产科急救实际在卫生系统开展 “2018 年产科应急演练”。 目的是在于检验我院产科应急指挥机 构的决策指挥、应急反应、综合协调能力；进一步提高全县医疗 卫生机构的产科急救水平和管理水平，确保危重孕产妇得到及 时、高效的医疗救治，切实降低孕产妇和新生儿（围产儿）死亡 率。 二、参演单位 主办单位：运城崇济医院 三、组织领导 （一）演练领导小组 组 长 : 王高 成 员 : 董丽娜、郭若春、刘朝霞、赵高霞 （二）演练指挥小组 组 长：刘朝霞 成 员：董丽娜、郭若春、赵高霞、张妮 指挥组下设办公室，由赵娇亮同志负责组织协调。指挥组下 设二个工作组： 1. 现场急救与危重孕产妇转运工作组： 组 长：董丽娜 成 员： 120 当班医生护士妇产科医生一名 负责现场急救与危重孕产妇转运。 2. 后勤保障工作组： 组 长：杨秋 成 员：妇产科护士 2 名 负责产科急救药品和器械的准备。 （三）演练现场安排 1. 现场演练路线、场地负责： 2. 计时口哨指挥： 3. 摄影： 4. 信息通报： 四、演练时间、地点和内容 （一）演练时间 2018 年 06 月 20 日 （二）演练地点：产房、手术室 （三）参加人员 1. 参演人员：妇产科当班医生护士和院内危重孕产妇抢救小 组人员。 2. 观摩人员： 全县各助产机构院长、 妇产科主任、 妇幼人员、 卫生计生局中层以上干部、县产急办。 （四）演练内容 1. 在演练前，由医院总指挥和有关人员对全院进行产科急救 演练培训。培训讲解内容：危重孕产妇的接诊、现场急救、转诊 程序等。 2. 第一阶段： （1）“ 120”接回一产妇足月自然分娩，产后 2 小时出现阴 道流血，约 1000 毫升。接回院内立即开通院内产科急救绿色通 道。通知产科医生及工作人员做好抢救准备， （2 ）产科医生进行查体： i 、接诊后发现产妇面色苍白，皮 肤湿冷，血压 80/40mmHg，心率 128 次／分，宫体轮廓不清，阴 道持续出血 , 立即口头医嘱开通两路静脉通道、吸氧、心电监测、 U 补充血容量、合血，缩宫素 20 持续静脉滴注并按摩子宫，查找 产后出血的原因，检查胎盘胎膜完整，无残留，软产道无裂伤， 无凝血障碍，发现宫体轮廓不清，子宫收缩欠佳。抢救时产科护 士协助医生诊治及抢救。护士对口头医嘱进行确认记录，同时护 士立即进行准备并执行 , 立即应用 20G静脉留置针建立快速双静 脉输液通路给予宫缩剂，将患者头偏向一侧，保持患者呼吸道通 畅，监测生命体征并报告医生。继续给对症处理、预防感染，备 好各种抢救药物及器械。 ii 、经缩宫素静滴、按摩子宫后子宫收 缩仍差，给予麦角新碱宫颈注射，米索前列醇肛门塞入，持续按 摩子宫。同时报告院内总值班，启动院内危重症孕产妇抢救小组 （10 分钟内到现场）会诊，包括组长、医务科、内科、外科、妇 产科、儿科、麻醉科、药剂、检验等科室的技术人员。 第二阶段： 妇产科专家现场发出病情进展指令，考核接诊、会诊抢救处 理流程等内容。经专家组讨论确诊为产后子宫收缩乏力出血，提 出治疗方案欣母沛 250ug ，宫颈或宫