中国高血压现状优化降压治疗策略_王宁夫.ppt

全球高血压状况 (WHO);中国人群高血压患病率（％） ;25;19. Hypertens Res. 2004; 27: 703～709 20. 中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》， 53～57;中国高血压人群的特点;男性 女性 合计;中国人群血压正常高值检出率(%) ;70;;我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均达到12克水平;每日平均钠和钾离子摄入量中国与日本或美国中年男性比较;盐摄入量:中国高于欧美 北方高于南方; 北方: 每人每天约 12-18g 南方:每人每天约 7-8g[1];;Stroke mortality in Europe, USA, Canada, China and Africa: WHO 2006;中国盐敏感高血压发病率高;中国降压治疗的益处;2009年中国高血压控制率仅为31.1%合并并发症的患者达标率更低;2010 ASH关于降压联合治疗的意见;ARB与小剂量利尿剂联合用药降压达标率最高;中国高血压治疗策略的再思考; 高盐摄入导致组织AngII浓度升高;11. Takeda et al. Endocrinology 2000; 141:1901-1904;;利尿剂（氢氯噻嗪） 排尿利钠 扩张外周血管;孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009;厄贝沙坦抑制醛固酮释放,促进排钠;N=920 *与治疗前比较，P0.01;中国人群安博诺治疗降压达标率达94%以上;谷峰比值(T/P比值)：是指药物降压的谷效应值与峰效应值之间的比值，是长效降压的判断指标。 谷峰比值大于50%的药物才能在24小时内持续作用。 美国FDA要求将要药物的谷峰比值大于50%才能采用1天1次的给药方式。;安博诺24小时持久平稳降压平滑指数高;5. Bobrie G, et al. Am J Hypertens. 2005;18:1482–1488;安博诺降压疗效显著优于氯沙坦/氢氯噻嗪;厄贝沙坦可抵消HCTZ的降血钾作用;中国人群使用安博诺 低血钾发生率仅0.4％;大规模临床门诊治疗随访显示安博诺安全性良好不良事件发生率0.7%;专利、原研制及单独定价药品临时最高零售价格标准 service2.bipc.gov/bjpc/mediprice/WesternMedicine_qry.jsp.;中国高血压患病率高、知晓率低、治疗率低和控制率低 高钠/低钾饮食、卒中发病率高是我国 高血压人群重要特征 ARB+利尿剂的联合治疗方案，配伍优良协同增效，既 有效排钠减少血容量，也强效阻断RAS扩张血管，是中国高血压人群降压达标的优选 安博诺??重排钠扩血管，中国人群降压达标率高达94％，降压持久平稳，安全耐受，性价比最高，是更适合中国高血压患者的单片联合制剂，是降压达标联合治疗的首选。