儿童退烧勿用安痛定.docx

Prepared on 21 November 2021 Prepared on 21 November 2021 儿童退烧勿用安痛定 儿童退烧勿用安痛定 　　张老师3岁的儿子着凉发高烧39.5℃。医院化验，血中白细胞升高达13000个／立方毫米，于是给予口服“小儿速效感冒冲剂”，肌肉注射安痛定（又名复方氨基比林）一针，热退不明显，又打了一针安痛定，此后仍有间断性发烧。第三天后求医于我院。 　　我详细询问病史并给孩子做了全面体格检查，化验血象结果提示， 外周血液中白细胞总数降低，只有3000个／每立方毫米（正常值为4000～10000个／立方毫米），诊断为重感冒和急性白细胞减少症。我告诉张老师，孩子白细胞锐减是安痛定所致。 　　以往的研究证实，药物（退热针剂或口服液）降温作用机制是抑制人体下丘脑中前列腺素合成酶，致中枢内前列腺素合成和释放减少，阻断内热原使体温调定点下移，通过增加散热使皮肤血管扩张，血流量增加，出汗增多而降低体温。安痛定作为一种半抗原在敏感儿体内可引起Ⅱ型变态反应，导致细胞破坏、溶解，因而发生粒细胞减少。如在短期内反复多次注射安痛定，会招致急性粒细胞缺乏症，有致命危险，其发病率远远高于注射氯霉素。此外，注射安痛定剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，容易引起全身虚脱，甚至发生休克。 　　目前，全球已经有22个国家禁止给儿童使用安痛定。因此，国内儿科专家反复强调，12岁以下儿童发高烧时禁用安痛定，青少年也要慎重使用这种退烧针。 　　（《家庭用药》2005年第4期　王小衡/文）11