临床输血学检验技术重点.pdf

名词解释 1. 输血医学 ：是由多学科交叉发展起来的一门新兴学科，它是围绕将献血者血液输给患 者进行救治这一中心，进行研究、开发、应用，从而保障临床输血安全和有效的一门学 科。 2 . 反应原性 ：是指抗原与免疫应答产物能够发生特异性结合。 3. 完全抗体 ：在盐水介质中能够直接凝集红细胞的抗体，又称为盐水抗体，其性质都是 为 IgM 类抗体。 4. 不完全抗体 ：与抗原结合后，在盐水介质中未表现出可见的凝集反应称为不完全抗体。 5. 血小板特异性抗原（人类血小板抗原） ：通常将血小板表面由血小板特有的抗原决定 簇组成，表现出血小板独特的遗传多态性，并且不存在于其他细胞和组织上的抗原称为 血小板特异性抗原。 6. 自身免疫性血小板减少症 ：由于自身免疫系统失调，机体产生针对自身血小板相关抗 原的抗体，从而引起免疫性血小板减少。 7. 血液辐照技术 ：针对 TA~GVHD 采用的技术，有效灭杀具有免疫活性的淋巴细胞 . 8. 滤器去除术 ：在保证血液的制剂质量前提下，，对血液制剂中供着白细胞进行有效的 除清处理。 9. 成分输血 ：是把血液中各种细胞成分血浆和血浆蛋白成分用物理或化学的方法加以分 离提纯，分别制成高浓度、高纯度、低容量的制剂，按照缺什么补什么的原则输用，来 达到治疗患者的目的。 10. 全血 ：是指将人体一定量的血液采集入含有抗凝保存液的血袋中，不作任何加工的一 种血液制剂。 11. 红细胞输注 ：是根据患者具体病情选择不同类型红细胞制剂进行输血治疗，其主要目 的是补充红细胞，纠正贫血，改善组织供氧。 12. 血液保护 ：是指通过减少血液丢失、应用血液保护药物和人工血液等方法，降低同种 异体输血需求及其风险，保护血液资源。 13 . 胎儿新生儿溶血病 ：是指母胎血型不合所致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。 14. 输血不良反应 ：只输血过程中或输血后发生了不良反应，发生率约 10% 。 15. 发热性非溶血性输血反应 ：是指在输血中或输血后体温≥ 1 ℃，并以发热、寒战等为 主要临床表现，且能排除溶血、细菌感染、严重过敏等引起发热的一类输血反应。， FNHTR 是最常见的输血不良反应。 16. 患者血液管理 (PBM) :是基于以循证医学为依据，以患者为中心，采用多学科的技术和 方法，以达到减少或避免输异体血、改善患者预后、获得最佳病情转归的目的。 输血大题 1.患者血液管理的基本理念包括 一 .促进造血，纠正贫血，提高患者对失血的耐受力 二 .采用各种技术和方法最大限度地减少血液丢失 三 .优先考虑自体输血和血液替代治疗 2.影响凝集反应的主要因素 温度、离子强度、 PH 值、孵育时间、抗原抗体的比例、红细胞间距离。 3. ABO 血型鉴定时需要进行反定型，其意义在于 一 . 能够复检正定型结果的准确性，纠正漏检、误报 二 .可以发现亚型，能够排除获得性抗原和冷凝集现象对红细胞正定型的干扰 三 .可以发现一些 ABO 亚型中的意外抗体 4 ．ABO 正反定型不符的处理原则 一 .ABO 血型鉴定出现正反定型不符时，应首先重复试验，排除人为差错。 二 .如果重复试验仍然正反定型不符，则继续下列操作 :⑴重新采集血液标本，避免标本采 集错误或污染引起的差错，⑵询问受检者的诊断、既往病史、输血史、骨髓移植史及用 药史等。⑶应用新开启的生理盐水洗涤标本红细胞或试剂红细胞后进行试验。⑷应用抗 - A,B 、抗-A1 或抗 -H 标准血清检测红细胞。⑸根据筛选红细胞检测结果，确定是否有同种 抗体或冷自身抗体干扰。 6.血小板输注无效的相关知识 可通过校正血小板上升数（ CCI ）或血小板输注回收率（ PPR）判定 输注后 1 小时 CCI ＜7500，24 小时 CCI＜4500，说明血小板输注无效。 血小板输注后 24 小时回收率＜ 20%为输注无效。 免疫因素 ：反复输注血小板或有妊娠史的妇女，患者血清中可产生血小板同种抗体。 非免疫因素 ：弥散性血管内凝血、发热、